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第19章 支原体 病原生物学教研室 讲师：李丽花 【目的要求】 一、掌握 1.支原体的概念、形态结构和培养特性、支原体与细菌的L型的区别。 2.肺炎支原体的生物学性状、致病性与免疫性。 3.脲原体的致病性与免疫性。 二、熟悉 1.肺炎支原体的微生物学检查法。 2.脲原体的生物学性状和微生物学检查法。 三、了解 肺炎支原体和脲原体的防治原则；穿透支原体。 没有细胞壁的原核细胞型微生物 细胞膜含固醇 能通过0.45?m滤菌器 二分裂繁殖，含DNA与RNA 能在无生命培养基中繁殖的最小微生物 概 述 柔膜体纲 支原体目 支原体科 无胆甾原体科 螺原体科 支原体属 脲原体属 概 述 致病类别 肺炎支原体(M. pneumoniae) 人型支原体(M.hominis) 生殖支原体(M.genitalium) 穿透支原体(M.penetraus) 解脲脲原体/溶脲脲原体(U.urealyticum) 生物学性状 形态与结构 最小，0.3~0.5μm 多形性：球形，双球状，杆状，丝状 细胞膜 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 繁殖方式：二分裂，出芽等 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性 肺炎支原体 解脲脲原体 培养特性 营养要求比一般细菌高 在pH 7.6~8.0间生长，低于7.0则死亡（解脲脲原体pH 6.0~6.5） 生长缓慢 典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基不易见到混浊 是引起细胞培养污染的一个重要因素 生化反应 ?支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 致病性 肺炎支原体 + - - 肺炎、支气管炎 人型支原体 - + - 泌尿生殖道感染 生殖器支原体 + - - 泌尿生殖道感染 穿透支原体 + + - 多见于艾滋病 溶脲脲原体 - - + 泌尿生殖道感染 人类主要支原体生物学性状及所致疾病 抗原结构 抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂 各型交叉少 补体结合试验：糖脂 ELISA试验：蛋白质 生长抑制试验（GIT） 血清抗体 代谢抑制试验（MIT）（特异性与敏感性高） 抵抗力 比细菌敏感 对醋酸铊、结晶紫抵抗力强 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感 三、支原体与细菌L型的区别 支原体 形态 多形性 多形性 培养特性 油煎蛋样菌落 油煎蛋样菌落 致病性 有 有 二、致病性与免疫性 致病性 支原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入血 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染 致病性—形成细胞损伤 黏附素 荚膜或未荚膜 产生有毒代谢产物 超抗原→免疫损伤 支原体的主要特性 * 无细胞壁 * 可通过滤菌器 * 在无生命培养基上生长的最小的原核细胞型微生物 * 含固醇 * 特殊的顶端结构与致病有关 * 培养需加入10%-20%的血清 * 菌落呈荷包蛋样 * 与L型有本质区别 第二节 主要致病性支原体 一、肺炎支原体 原发性非典型肺炎 primary atypical pneumonia （间质性肺炎） 占非细菌性肺炎的二分之一 飞沫传播，夏末秋初为好发季节 症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症 诊 断 分离培养 缓慢，阳性率差 血清学检查 冷凝集试验 补体结合试验，间接血凝 ★早期 寻找抗原 快速诊断：ELISA试验，PCR技术 第二节 主要致病性支原体 二、泌尿生殖道感染支原体 解脲脲原体、人型支原体、生殖支原体 传播途径：垂直传播、性传播 非淋菌性尿道炎 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育） 三、穿透支原体 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体 穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤 穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素 第二节 主要致病性支原体 1. 有关细菌L型与支原体的共同点，错误的是 A．具有多形态性 B．均能通过滤菌器 C．在固体培养基上均能形成“荷包