150704医院绩效管理(一天).pptVIP

什么是医院的绩效 绩效是团队目标与效果的总和。 门急诊和住院人次 医院总收入和结余 学科建设成果，文章数量 医疗质量与安全 病人满意度 员工满意度 平衡计分卡为我们提供了理论依据 平衡记分卡的四个维度 财务维度： 为股东提供回报，为医院发展提供物资基础 顾客维度： 关注顾客的需求，保持他们的忠诚度 过程维度： 培养自己的特长，提供高效服务 学习与创新维度： 不断创新，保持领先于竞争对手 四个维度财务为先：是其他三个维度的基础 提高患者满意度、服务效率，保持医院与科室的竞争优势和员工满意度，均需要一定的财力。 绩效管理过程与内涵 绩效管理是一个系统过程： 明确医院绩效价值观： 制定医院的绩效目标：四个维度 绩效任务分解：分类下达指标 绩效辅导：管理和业务流程优化 实施过程的检查与监督： 绩效考核：只是绩效管理的手段之一 考核结果应用：分析、反馈与激励 提升绩效目标，持续循环过程。 我国绩效管理存在的问题 绩效管理与战略相脱节 注重短期绩效，忽视长期绩效 绩效目标重点不突出 部门之间的缺少联动 绩效管理缺少绩效沟通 绩效管理仅仅是奖金分配的手段 对绩效考核有为难情绪 考核方法不能持续改进 提高医院绩效的责任分工 医院层面：关键是理念、决策和目标 职能部门：绩效管理技术咨询与服务 业务科室：科主任落实绩效责任的核心 职工层面：做好主人翁，关键是工作量 四个层面贡献率： 提高绩效的次序：做正确的事比正确地做事更重要！ 医院与科室能力评估 医院与科室整体实力：核心能力 学科与人才队伍水平评估：同行比较 医院资源分析：设备等硬件服务条件 医院与科室病人的主要来源：市场份额 公众形象：社会声誉、病人满意度 管理机制：观念与灵活性 员工工作态度： 医院目标的重点 年度绩效目标要根据医院战略、发展机遇和绩效瓶颈来确定。 战略决策的机会成本： 每个发展阶段要有重点：如建立学种优势，细分市场，提高医疗质量，提升服务水平，人事分配制度改革，成本控制等，每年在每个维度选择1-2个重点问题。 做正确的事情比正确地做事更重要 一、提高医院财务绩效 财务绩效管理理念 增加收入的含金量/边际贡献 合理的资源配置 医院成本控制 （一）财务绩效管理理念 会计工作≠财务管理 会计工作：以货币为计量单位，对医院的经济活动进行全面、连续、系统地记录、计算、分析和检查，并以财务报表的形式反映医院的财务状况和过去的经营成果。 财务管理：是在医院整体目标下，通过对资产（资金）及其流转（筹资、投放、分配）的分析、预测与决策，计划和控制来谋求经济效益。 管理会计工作内容 管理会计为医院绩效管理决策提供方案与依据，不是bean counter 除了熟悉各种业务流程，还要熟练掌握各种分析工具与方法。 筹措医院发展资金，负债经营时的现金流量调控； 分析医院与科室收入情况：人均业务收入、均次费用及结构等横向比较； 医院与科室成本、结余横向比较：差异成本； 各项业务成本、分析和效益分析（本量利分析）； 医院空间与设备利用情况：利用率、效益分析; 参与贵重仪器采购前的可行性研究和使用后的效益评估； 制定标准成本，编制预算； 内部审计：风险与效益；外部审计：法规与责任 管理会计工作方法 情报活动：根据医院绩效目标和直觉，主动收集政策变化、内外部信息；不断地对医院财务状况和资源效益进行分析、评价和预测。 设计活动：以医院想解决的问题为目标，根据情报分析寻找重点，设计多种备选方案，分析评价每一方案的利弊，作为领导决策的依据。 建议活动：随时向医院领导报告重大事项，对医院经营方面存在的问题提出改进建议。 评价活动：评价各种方案实施效果。 管理会计必须具备有效沟通能力，进行绩效辅导。 财务绩效的两个重要概念 边际贡献：指收入减去变动成本后的余额，俗称毛利。 医院边际贡献＝工资+福利+保险费+修购基金+收支节余。 边际贡献率：指医院一定时间内的医疗业务边际贡献占同时期业务收入的百分数，表示医院业务收入中的含金量。 医院各类收入的边际贡献: 医疗劳务收入： 100% 财政补贴: ≤100% 检查费： ＞50% 药品收入： ≤0% 中药费收入： ＞60% 卫生材料： ≤5% （二）增加医院收入的含金量 政府不可能无限制投入，医院应有自己的补偿途径 医院经济规模：做大医疗总量，可以摊薄成本。 建立战略联盟：建立医疗联合体，合理分工 提高重点专科与核心技术的价值： 按市场选择医疗项目： 增加赢利项目： 二八法则，谁是医院好客户? 调整门诊与住院的比例： 调整医保与自费收入比例： 社会资源的经济价值： （三）医院资源配置 合理配置资源 ，使有限资源发挥最大效益。 达成目标需要怎样的资源？ 医院瓶颈资源是什么？ 如何分配体现重点？ 充分利用