中老期女性营养与膳食详解.pptx

;;更年期;更年期生理上的变化;更年期生理上的变化;更年期心理上的变化;更年期心理上的变化;更年期生理和心理变化的原因;更年期综合征的调节方法;更年期综合征调节方法-合理营养;更年期综合征调节方法-合理营养;更年期综合征调节方法-合理营养;更年期女性膳食指南;更年期女性膳食指南;更年期女性膳食指南;;;;;;;;; 概述 主要临床表现* 营养相关因素** 糖尿病营养治疗原则*** 特殊情况及并发症处理** 食谱编制和食物交换份法*** ; 　　　　　　 　　　　　　 ;糖尿病现状;;;糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年， “消渴症”。; 糖尿病定义 遗传因素和多种环境因素联合作用 胰岛素分泌不足或作用效率下降 碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢异常 临床表现：慢性高血糖 全身性代谢紊乱性疾病（三多一少，急、慢性并发症）; 糖尿病的诊断标准（WHO1999） ★ 空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG） 正常： 3.9－6.1（单位：mmol/L ） 空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose，IFG)：≥6.1 DM：≥7.0 ★ 餐后2小时（Postprandial 2h Blood Glucose ，2hPBG） 正常： 7.8（单位：mmol/L ） 糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance，IGT) ：≥7.8 DM：≥11.1 〔糖耐量试验（OGTT）或随机＋症状〕 ;糖尿病的典型临床症状：三多一少;糖尿病并发症： 急性并发症;慢性并发症;糖尿病足;糖尿病足;糖尿病足;糖尿病病因：胰岛素;糖尿病的分型; 1型（Type 2 DM，T1DM） 也称胰岛素依赖型 胰腺β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 多为儿童青少年 发病率5－10％，症状典型 多与病毒感染和自身免疫有关 有效治疗为饮食＋胰岛素注射 ; 2型（Type 2 DM，T2DM） 也称非胰岛素依赖型 占糖尿病的90－95％ 40以上成年人，常伴肥胖 症状不典型，发病较隐蔽 胰岛素分泌相对不足，或胰岛素功能下降 饮食＋口服降糖药和/或注射胰岛素有效 ;妊娠糖尿病(gestational DM， GDM);糖尿病的典型临床症状：三多一少 多尿：血糖 渗透压 尿量和次数 多饮：尿量 脱水 喝水 多食：机体得不到足够能量 食量增加 消瘦：能量供给不足 脂肪或肌肉消耗 体力和体重 ; 　　　　　　 　　　　　　 ;; 教育治疗;一、糖尿病教育;二、运动治疗;运动治疗的原则;三、药物治疗; 四、自我监测;五、营养治疗;（一）营养相关因素;能量代谢;　　　　碳水化合物代谢;　　脂类代谢; 蛋白质代谢;维生素代谢;矿物质代谢;（二）营养治疗目的;（三）营养治疗基本原则;;;民以食 为天！;1、合理控制能量;体重计算和评价 简易计算法 1.理想体重（Kg）＝身高（cm）－105 肥胖： 体重≥20％标准值 消瘦： 体重≤20％标准值 或 2.理想体重（Kg）＝22×身高（m）2 ;体重指数（BMI） ＝体重（公斤）/ [身高（米）] 2 18.5 体重不足 中国 BMI 18.5～23.9 正常 24 ～ 28 超重 28 肥胖 ;;2、保证碳水化合物摄入（carbohydrate ，CHO）;占总能量50～60％，可达65％，但不宜超过70％ 治疗起始：200g （相当于主食250g） 血糖稳定后：逐渐增至250～300g（主食300－400g） 根据血糖、尿糖和用药情况随时调整CHO摄入量 单纯饮食治疗：不满意时应适当减量 药物治疗：可适当放宽 ;粗细粮搭配。 限制双糖和单糖及其制品。可用代糖食品替代：甜叶菊甙、阿斯巴甜。 多选用低血糖生成指数（GI）食物或合理搭配，降低就餐GI。 ;;低GI食物：缓慢释放能量的食物;谷类GI值（《中国食物成分表2002》）;低脂奶粉11.9 魔芋 17 大豆18 扁豆 18.5 冻豆腐 22.3