自考《预防医学(二)》03-教学大纲规定之考核内容JH_new重点解读.docVIP

自考《预防医学(二)》教学大纲规定之考核重点内容（1） 序 考核知识点与页码 考核重点内容 0000 第00章 绪论(P39-044) 0001 预防医学的概念与特点(P039) 预防医学的概念(定义) (039)：预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的一门医学科学。 预防医学的特点(039)：预防工作服务的对象是整个人群，包括健康人群、亚健康人群及患病人群；研究的内容是防病与保健；工作的对策是积极主动，研究方法上更注重微观与宏观结合。预防医学是医学领域的一个重要学科群，它与临床医学、护理学等学科有着密切的联系。 0002 医学模式、健康概念与健康的10项标志(P040-041) 医学模式(040)：是人类在认识自身健康与防治疾病过程中对医学问题的整体思维方法。 不同的医学模式，在观察、分析和处理人类健康与疾病问题、解释致病病因与疾病现象方面有着不同的思维方式。在各个历史时期有不同的医学模式，如古代有神灵主义医学模式；近代有机械论医学模式；现代有生物医学模式和生物-心理-社会医学模式。(详见《医学模式演变》资料) 生物医学模式(040)：是一种依赖于生物学基础的医学思维方式，认为每种疾病的发生都是生物机体器官、细胞或分子上出现生理生化、组织病理学或遗传学等生物特征的改变，并可据此确定物理、化学或生物学的特定病因，从而应能找到相应的预防和治疗措施。这种模式的主要缺陷在于只注重人体的生物属性，而忽视了人的社会属性；只重视人的生理活动，而忽视了人的心理活动在疾病发生发展以及防治与康复中的作用。这种医学模式无法解释心理及社会因素对健康的影响，因此生物医学模式具有不全面性。 生物-心理-社会医学模式(040)：是在生物医学模式基础上扩展完善的、同时考虑生物因素与心理因素、社会因素等对健康影响的一种思维方式。认为人类的许多疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染病的致病因素很难用单一生物病因解释，社会因素、个人心理因素与生活行为因素等也影响这类疾病的发生与发展。即使是生物因素为主要致病因素的传染病，其疾病的发生、发展与防治效果也会受到社会心理行为因素的作用。因此，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变扩大了预防医学的视野、丰富了预防医学的内涵，促进了公共卫生事业的发展，它不仅对疾病的病因分析、诊断与治疗，而且对疾病的预防控制以及健康促进都将起到十分重要的指导作用。 健康的概念(1998 WHO) (040)：“健康是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”这一定义指出健康具有动态性，健康与亚健康、健康与疾病可以互変。强调重视预防保健可以增进健康，忽视预防保健则可以降低健康水平。健康还应具有优质的生命质量，健康的维护不能单靠医生与药物，而更应该依赖于自我保健与预防。 健康的10项标志(WHO) (041)： ①有充沛的体力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而不感到过分紧张和疲劳； ②处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔事物的巨细； ③善于休息、睡眠良好； ④应变能力强，适应环境的变化； ⑤能够抵御一般感冒和传染病； ⑥体重适当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调； ⑦眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎； ⑧牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象； ⑨头发有光泽，无头屑； ⑩肌肉丰满，皮肤有弹性。 人体的亚健康状态(041)：亚健康介于健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之间，它的本质就是“虚弱”或“不健全”，其机体状态达不到完美健康的标志要求，但也不能诊断为疾病，只是存在一些功能性的改变，如精神活力降低，反应能力减退，适应力降低，免疫力低下等，有人称其为“灰色状态”或“第三状态”。 在多数情况下，健康、亚健康、疾病是一个不间断的连续过程。WHO的一项全球性调查表明：全世界真正健康的人仅占5%，经医生检查诊断为病人的占20%，75%的人处于健康和疾病之间的亚健康状态。因此，亚健康状态的干预将是21世纪预防医学工作的重要工作内容。 0003 预防医学的战略地位与作用(P042) 我国新时期的卫生工作总方针[1996](042) ：“以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技进步、动员全社会参与、为人民健康和社会主义现代化建设服务。”它重点解决了卫生工作中防病与治病的主次问题，明确了预防医学在医学实践活动中的重要战略地位与社会作用。 0100 第一篇 预防医学概论 第01章 环境与健康概述(P045-056) 0101 人类环境概念及人与环境的关系(P045-048) 人类环