2011年麻风病防治一体化试点实施方案宿豫区.docVIP

附件 宿豫区麻风病防治一体化试点项目 工作方案 麻风病防治一体化是将麻风病防治工作与综合性医疗卫生服务相结合，为麻风患者及其治愈存活者提供平等、适宜、综合和就近服务，使麻风防治工作更具有投入-产出效益，是国际社会倡导的实现麻风可持续发展的重要策略。为落实江苏省年度省补助地方麻风病防治项目实施方案，更好地完成麻风病防治一体化试点项目任务，结合我区实际，特制定本工作方案。 一、目的 推进我区麻风病防治一体化进程，推动麻风病防治工作的服务均等化和可持续发展。 二、目标 我区初步形成以政府为主导，建立以麻风防治业务机构为业务管理与指导中心，依托区、乡、村综合性医疗机构为服务实体，有效开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、提供就近医疗救助和康复等服务的麻风病防治工作机制。 三、指标 （一）区级医疗机构、各乡镇卫生院和城区社区服务中心每年推荐麻风疑似病例不少于2例； （二）项目单位执行麻风病监测“四个”制度100%； （三）社区卫生服务站（室）对麻风病人及其治愈者管理随访率90%以上； （四）麻风病人及其治愈者其他疾病获就近医疗服务覆盖率90%以上； （五）麻风残疾者康复训练乡村医生指导率90%以上； （六）综合性医疗机构《麻风病早知道》使用张贴率100%； 四、主要活动和技术要求 组织动员，业务培训。 卫生局组织区级医疗机构、各乡镇卫生院、城中社区卫生服务中心的负责人及麻风防治兼职医生进行项目动员，并对本工作方案、麻风病监测、麻风病防治及康复等麻风防治基本知识与技能进行培训。区疾控中心利用村医例会对各乡镇的村医进行培训。 （二）建立患者个人健康档案 区疾病预防控制中心提供历史病人登记信息，由各乡镇、街道对辖区现症病人及治愈存活者进行走访调查，建立《麻风病患者及其治愈存活者健康档案》（附件1）。 健康教育 1、通过政策倡导，促进乡镇、村领导和综合性医疗机构负责人，进一步消除对麻风病人的歧视。一是乡镇将特困麻风病员纳入农村低保或五保户对象，确保其基本生活；二是将麻风残疾者纳入新型农村合作医疗，确保其医疗得到基本保障；三是加大行政干预力度，消除综合性医院对身患其他疾病求医的麻风病人的排斥、拒诊拒治和推诿现象，使病人根据自身的意愿获得就近的医疗服务，扭转疾病病预防控制中心对麻风病人及其治愈者包办一切的历史遗留错误理念。 2、乡、村两级医务人员利用《麻风病早知道》等宣传材料向群众开展麻风病知识宣传，消除群众对麻风病的恐惧和歧视，提高群众对麻风病的认识和报病能力。 3、村医针对麻风患者存在的畸残、老年常见病多发病等健康问题给予相应的咨询和转诊建议。 麻风病监测 1、落实好风病监测四个制度。一是医疗机构严格执行麻风疑似病例月报和零报告制度；二是麻风防治专业机构对综合性医疗机构督导和对其医务人员培训制度；三是麻风防治专业机构对麻风疑似病例在一周内核实诊断制度；四是对推荐麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风病的医务人员实行报病奖励制度。 结合本地实际情况，区疾控中心须将完成20例以上麻风病疑似病例报告的任务数分解落实到区、乡镇医疗机构，强化其在麻风病监测工作中担负的职责。 3、各医疗机构要通过日常门诊、各乡镇卫生院要通过对麻风治愈者及现症病人密切接触者随访和对云、贵、川等高流行省份外来人口的门诊体检，主动发现麻风疑似病例。各医疗单位发现疑似病例后，要登记《江苏省麻风疑似病例登记表》（附件2），填写《江苏省麻风疑似病例转诊单》（附件3），及时转诊至区疾病预防控制中心进行复核确认。 （五）麻风患者及治愈者管理 1、现症麻风病人管理工作。有现症病人的乡镇、街道的村医对现症麻风病人至少每半个月进行1次访视，特别是病人服用抗麻风药物的1-3个月内，协助区麻风防治专业人员做好病人的用药管理，麻风反应、神经炎、药物毒副反应等麻风严重不良反应的发现和报告工作。 2、麻风治愈者随访管理工作。村医对本村现存活无残疾麻风治愈者每半年1次进行随访检查，填写《麻风病治愈者随访记录表》（附件4）了解其生活及医疗需求。 （六）畸残及医疗康复服务 村医对有康复需求的麻风残疾者，有针对性地给予眼、手、足自我护理知识培训和指导，协助专业机构发放溃疡换药包、防护鞋等物品的发放和使用；对有较重其他疾病及较特殊困难者，通过争取乡镇及村支持，给予适当关怀和照顾。 对身患其他疾病的麻风病人及其治愈者，村医根据病人的病情提供力所能及的医疗服务或转诊建议，使患者获得就近医疗服务。 五、保障措施 （一）组织领导 1、省市疾控中心作为项目统筹实施的管理单位，将为我区提供技术支持，并将定期、不定期进行督促指导和业务考核。 2、区卫生行政部门为项目实施责任单位，成立由卫生局分管领导任组长的领导小组，各乡镇也应相应成立由乡镇政