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要想维护好荷尔蒙平衡，首先应了解荷尔蒙失衡时会有哪些表现，帮助我们提高警惕 （按片中文字进行列举） 月经—排卵，排卵正常，月经正常 痤疮-雄激素过多 * * * * 围绝经期的本质是卵巢功能动态衰退的过程，这个过程包括卵巢储备的加速下降和生殖激素的波动性变化，并表现为月经出血模式改变、生育能力下降、绝经症状逐渐出现、各种慢性疾病发生的危险性逐渐上升。 * 围绝经期女性可发生体温调节障碍，一般白天表现为潮热，夜间则为盗汗，潮热是围绝经期女性最常见的症状 * 也是困扰围绝经期女性的一个重要问题，也是一个常见的就诊原因 * 睡眠障碍与雌激素下降相关，而且与情绪神经症状、记忆力下降等形成恶性循环 * 多数围绝经期出现的抑郁症，单纯的抗抑郁治疗效果并不理想，需要HT * 骨骼一生的生长、发育和衰老规律 从幼年到老年，人体全身骨骼的骨质始终处于形成和破坏（吸收）的更新变化中（主要是钙），从胎儿发育开始，骨的形成一直多于吸收，即形成的速度大于破坏的速度，骨处于生长积累期，矿物质不断沉积到骨骼。到了约30岁左右骨质发育达到高峰，骨密度达到一生中的峰值，此后，骨的形成少于吸收，即形成的速度大于破坏的速度，骨质（矿物质）开始出现净丢失，丢失速率约每年1%，女性快于男性这样骨密度开始逐年下降，骨量开始减少，到一定程度即导致骨质疏松、骨折及相关疾病。? 青少年为什么应特别重视满足钙需要量？ 人一生的骨量和骨骼强度大部分是在儿童少年期形成的，特别是8-18岁，对人生后期的骨骼健康具有极为重要的作用。如果增长期的骨骼发育良好，就可以增加骨骼发育能达到的最大程度（骨峰值），从而使骨丢失起于较高的水平，对于预防中老年时期的骨骼疾病非常重要。就象两个人登山，在同一时间内，一个人攀上三千米，而另一个只登上一千米，然后两人同时下山，结果，登上一千米的人很快就从山上下来了，而登上三千米的人下山时间会很长。 中老年为什么应增加钙摄入量？ 40岁以后由于生理机能减退，肠道钙吸收率下降，成骨机能下降，骨钙丢失速度增加，女性每10年骨骼钙量丢失10%，男性丢失5%，70-80岁时，骨钙量是40岁时的40%。根据此规律，中老年的膳食钙供给量应增加，对延缓骨钙丢失和保护骨骼是有重要作用的。 * * * 妇女绝经后, 动脉粥样硬化损伤加速进行, 心血管疾病的发病率较绝经前显著增加 Framingham 心脏研究: 2873名小于55岁的女性， 20年随访 1Kannel WB, Hjortland MC, McNamara PM, Gordon T. Menopause and risk of cardiovascular disease. The Framingham study. Ann Intern Med. 1976;85:447-452. 2Smeets-Goevaers CG, Lesusink GL, Papapoulos SE, et al. The prevalence of low bone mineral density in Dutch perimenopausal women: the Eindhoven Perimenopausal Osteoporosis Study. Osteoporos Int. 1998;8:404-409. * 正如您所知，女性进入更年期由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降会导致体内产生一些病理变化。在围绝经期的不同阶段表现出不同问题。在绝经早期出现的主要症状是潮热、盗汗、失眠以及焦虑、烦躁等情绪症状；中期泌尿生殖系统萎缩性疾病加重如阴道干燥、搔痒、尿频、尿急、尿痛还包括性生活困难等等。绝经晚期的主要问题是骨质疏松，可导致骨质疏松性骨折增加。除此之外，绝经后心血管疾病的发生率逐年增高。 以上种种问题极大地降低了围绝经期及绝经后妇女的生活质量。 * 更年期骨质疏松的后果 腰酸背痛、驼背、身高变矮等，都是骨质疏松最早、最主要的表现。 从更年期开始，女性逐渐变矮并出现驼背 骨质疏松，更年期潜在的危险 当骨量的丢失达到骨峰值（30岁时的骨量）的30-50%，就可能发生骨折。 更年期骨折主要发生在脊椎骨和桡骨远端： 给生活带来不便； 加重更年期烦躁情绪 50%的骨折患者不能完全康复，失去自理能力 20％的股骨骨折患者，由于其他并发症而在1年内死去 35-40岁 55-60岁 〉60岁 Ref: 1. Cooper C et al, Osteoporosis, 1992; 2:285-289 2. Bockvar,et al. J-Am-Geriatr-Soc. 2003; 51(3): 399-403 人数多 愈后差 髋部骨折后约20％在1 年内死亡 55%将