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（五）CA15-3的临床应用 ⊙ 糖蛋白抗CA15-3 最早发现于乳腺癌 细胞中。因而作为乳腺癌的诊断标记物应用于临床。其特异性报道如下： CA15-3 良性乳腺病 ←N= 31438U/ml N=9738 U/ml → 乳腺癌 * CA15-3 种类 例数 ﹪ 38（U/ml) 胃癌 29 7 肠癌 43 26 肺癌 47 43 胰腺癌 45 47 卵巢癌 50 56 肝癌 20 55 前列腺癌 34 18 子宫癌 20 13 * 国内良与恶性疾病CA15-3的 病种 例数 38.0(U/ml) 范围U/ml 乳腺癌 158 59 20 -250 卵巢癌 58 71 12 -250 浆液性癌 30 77 12 -250 粘液性癌 10 50 14 -65 子宫内膜样 14 78 12 -120 未分化癌 3 66 20-130 纤维瘤 24 20 12-46 子宫内膜异位 18 8 -25 * 国内时宏珍报道：CA15-3对乳腺癌等肿瘤疾病的诊断是 灵敏度 % 特异性% 乳腺癌 65.9 95.6 肝 癌 42.0 80.0 胃 癌 24.2 93.7 直肠癌 20.6 100 CA15-3不应用血浆、肝素使结果偏低、EDTA是结果偏高 * （六）PSA的临床应用 ☆ 前列腺特异抗原(PSA)国外推荐应对40-50年龄的高危男性每年进行一次血清学的定量检查。结合直肠指检来筛选，以提高前列腺癌的早期诊断的准确性和特异性。 ◆ 良性前列腺增生升高 ◆ 观察前列腺癌的疗效 ◆ 判断转移及预后评价 * PSA分子结构 fPSA﹪ cPSA﹪60-95 (PSA-ACT、PSA-API、PSA-aMG) tPSA 5-40 * 正常人tPSA4ng/ml ◆ PSA20ng/ml提示前列腺癌 ▲ PSA4-10ng/ml 视为灰色区易造成漏检。 ●用fPSA/tPSA的比值，及fPSA和cPSA的等分子测定可以解决上述问题，提高特异性。 ▼ fPSA25﹪为良性 ，10 ﹪ 为前列腺癌。 * cPSA fPSA 在4oC或20oC放置24小时，室温放置 6小时，4oC以下放置一周，其结果无变化。 在4oC或20oC下24小时4-9 ﹪的损伤。 室温5.5小时。在离心3.5﹪损伤。 在4 oC或20oCfPSA/tPSA 的比率下降11-13﹪和10-11﹪。 * 表10 拜耳PSA测定的临床应用（ng/ml) ﹪ 病种 例数 0-4.0 4.0-10 10.0- 40 40.0 平均 正常女 100 100 0
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