生化检查高职.pptVIP

■参考值 ■ 空腹6.1mmol/L，２小时≤7.8mmol/L ■ 临床意义 ■ 诊断糖尿病 ■ ２次空腹血糖均≥7.0mmol/L，或服糖后２h ≥11.1mmol/L， 或随机血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病 ■ 糖耐量降低 常见于Ⅱ型糖尿病等疾病 口服葡萄糖耐量试验 临床意义 ■ 葡萄糖耐量曲线低平 ■ 指空腹血糖降低，服糖后2h血糖处于低水平 ■ 见于胰岛?细胞瘤、腺垂体功能减退症等 血清糖化血红蛋白的测定 ■ 标本采集方法 非空腹肝素抗凝静脉血2ml ■ 参考范围 ■ 按GHb占总Hb的百分比计算 ■ 电泳法：5.6%～5.7%；微柱法：4.1%～6.8% ■ 临床意义 ■ 作为糖尿病诊断和长期监控的指标 ■ 反映检测前1～3个月内血糖的平均水平 心肌损害生物标志物检查 心肌肌钙蛋白（cTn）测定 TnC、cTnT、cTnI 是目前诊断心肌损害尤其是心肌梗死灵敏性和特异性最好的生物标志物 临床意义 诊断AMI 心肌损害生物标志物检查 肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的测定 可用于急性心肌梗死的早期诊断，是临床上常用于诊断心肌梗死的金标准。 急性心肌梗死发生6h就开始增高，24h达到顶峰，3-4d后恢复正常 第九节 临床常用免疫学检查 一、免疫球蛋白测定 二、血清补体测定 三、血清抗核抗体（ANA） 阳性：见于SLE 第九节 临床常用免疫学检查 四、肿瘤标志物测定 甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌 癌胚抗原（CEA）：消化道肿瘤，结肠癌、胃癌、胰腺癌等 血清癌抗原15-3：乳腺癌 血清癌抗原125：卵巢癌 血清癌抗原19-9：消化道肿瘤 前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌 第10节 血液气体分析和酸碱度测定 血气分析是指对血液中的O和CO2进行分析，以测定动脉血O分压（PaO2）和CO2分压（PaCO2）的值。 对危重症患者的监护和抢救有重要价值 标本的采集 常在桡动脉、肱动脉和股动脉处采集 肝素抗凝 注意杜绝空气进入注射器 及时送检 第10节 血液气体分析和酸碱度测定 血液酸碱度 正常值：pH值7.35-7.45 临床意义 pH＜7.35 为酸中毒；＞7.45为碱中毒 动脉血氧分压（ PaO2） 是判断机体是否缺氧的敏感指标 正常值：75-100mmHg 临床意义 PaO2 ＜60，呼吸衰竭； ＜40，重度缺氧； ＜20，生命危险 第10节 血液气体分析和酸碱度测定 动脉血CO2分压（PaCO2） 反映肺泡通气量的可靠指标，判断酸碱平衡的重要指标 正常值：35-45mmHg 判断呼吸衰竭的类型和程度 判断有无呼吸性酸碱平衡失调 判断有无代谢性酸碱平衡失调 判断肺泡通气量情况 本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！ * * * * * 第6节 脑脊液检查 了解 第7节 浆膜腔积液检查 浆膜腔包括：胸腔、腹腔、心包腔和关节腔 浆膜腔内积液增多，称浆膜腔积液 漏出液：非炎性积液，由血管内胶体渗透压降低形成 渗出液：为炎性积液，由细菌感染和恶性肿瘤形成 第八节 临床常用生化检验 一、血清电解质检测 ■ 血清钾测定 ■ 血清钠测定 ■ 血清氯测定 ■ 血清钙测定 ■ 血清磷测定 血清钾钠氯钙磷测定(K+、Na+、Cl-、Ca2+、P2-) ■ 标本采集方法 静脉血2ml ■ 注意事项 ■ 避免溶血 ■ 止血带静脉结扎时间最好不超过1分钟 ■ 及时送检 血清钾钠氯钙磷测定(K+、Na+、Cl-、Ca2+、P2-) ■ 参考值 钾：3.5-5.5mmol/L 钠：135-145mmol/L 氯：95-105mmol/L 钙：2.25-2.58mmol/L 磷：0.97-1.61mmol/L 血清钾临床意义 ■ 血清钾增高 血清钾5.5mmol/L为高钾血症 血清钾增高 钾排出减少 摄入过多 细胞内钾外移 肾功能障碍、肾上腺皮质功能减退症、长期大量使用保钾利尿剂 输入大量库血，补钾过多过快，过度应用含钾药物等 溶血、严重烧伤、挤压综合征、代谢性酸中毒、洋地黄中毒等 血浆pH值影响 ■ 血清钾减低 血清钾3.5mmol/L为低钾血症 血清钾临床意义 血清钾减低 丢失过度 摄取不足 钾向细胞内转移 严重呕吐、长期腹泻、胃肠引流导致胃肠道丢钾过多、长期使用排钾利尿剂等 长期低钾饮食、手术后长期禁食 胰岛素注射过量、代谢性碱中毒、心功能不全或肾性水肿等 血清钠临床意义 ■ 血清钠增高 血清钠145mmol/L为高钠血症 摄入过多 进食过量钠盐或注射高渗盐水，伴肾功能障碍 心脏复苏时输入过多碳酸氢钠 透析液比例失调等 体内水分摄入过少或丢失过多 渗透性利尿或肾小管浓缩功能不全 甲状腺功能亢进 肾上腺皮质功能亢进、库