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第三章 社会因素与健康 主要内容 概述 经济因素与健康 文化因素与健康 社会生活环境与健康 医疗保健制度与健康 目的与要求 掌握:社会因素的概念;社会因素影响健康的基本规律和特点;经济发展水平与健康;文化对健康的影响;社会关系与健康; 熟悉:社会阶层与健康;社会制度与健康;医疗保健制度与健康; 了解:社会因素影响健康的机制;居民营养与健康;文化的内涵;文化对健康影响的特征;人口发展与健康; 第一节 概述 一、社会因素的概念 社会因素可称为社会环境。 环境可分为自然环境与社会环境。 自然环境包括原生环境与次生环境两部分,属于物质环境。 社会环境包括与社会生产力和生产关系有密切联系的诸因素,其中既有物质的,也有非物质的。 生物属性:免疫、遗传 社 人口 社会属性:阶层、婚姻、家庭、生育、交际、情感 物质文明(经济基础):生产水平、国民收入、国民 文明 营养 会 精神文明(上层建筑):政治制度、文化教育、卫生 服务、法律立法、伦理道德、宗教信仰、风俗习惯、 生活方式 因 自然环境:生物生态、物理化学、地理气候 环境 素 社会环境:公共关系、家庭关系、人际关系 在人类生活与生产活动影响下形成的人为环境(次生环境),可以是遭到人为破坏的环境,也可以是保护较好的环境。 起决定作用的因素是社会制度、经济状况等。 次生环境也可以说是社会环境。 二、社会因素影响健康的机制 社会因素从两方面影响人类健康:即躯体与心理,社会化与社会适应。 社会因素中的非物质因素是通过一些生活事件引起机体的心理感受,而不是躯体感受来起作用的。 社会因素 感知觉系统 中枢神经系统 神经、内分泌、免疫调节系统 行为改变、情感精神障碍或躯体疾病 感知觉系统-社会因素作用的门户 神经、内分泌免疫调节网络-社会因素 作用的中介 中枢神经系统-社会因素作用的控制器 社会因素影响健康的特征: 1、作用的发散性(作用的非特异性、非明显性) 社会因素不像生物、理化因素那样给躯体造成可观察到的创伤,社会因素主要是心理上的创伤。 社会因素不像一些生物因素那样对机体的损伤有明显的特异性。 2、作用的持久性 广泛存在 长期存在 作用缓慢 3、交互作用 一种社会因素可直接作用于机体,也可以其他因素为中介,或作为其他因素的中介。 第二节 经济发展与健康 经济发展与健康水平提高是双向的关系,即经济发展促进健康水平提高,而健康水平提高又促进经济发展。 一、经济发展促进人群健康水平提高 一般情况下,经济发展可促进健康水平提高。 三类经济发展水平国家的居民健康水平? 二、经济发展带来的新问题 环境污染的加剧 行为、生活方式的改变 心理紧张因素加强 社会负性事件增加 社会流动人口增加 三、人群健康水平提高促进经济发展 健康状况影响劳动力水平 健康状况影响资源的消耗 讨 论 经济发展与健康水平提高之间是否存在必然联系?为什么? 一是经济增长与健康水平提高不存在必然的联系,或者说联系是有一定限度的; 二是尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧增,但二者健康水平的差距却不断缩小。因为,经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及资源的公平分配。 第三节 文化因素与健康 一、概述 (一) 文化的概念 物质文化:由人类生产活动产生的一切产物,包括发明、产品都属于物质文化的范畴;精神文化: 基于人类相互交流的语言、文字、观念和在物质文化和人类活动基础上发展派生出来的理论、文学与艺术、思想、习俗、宗教信仰、道德规范、教育和科技知识等则归属于精神文化。 (二)文化的类型 按文化在社会中所处的地位来看, 可分为: 按文化在社会中所起的作用来看, 可分为: 1、智能文化:它是人类改造客观世界能力的 经验总结。
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