心理咨询师三级技能要点.ppt

阻抗的表现形式： （1）讲话程度上的阻抗 沉默、少言寡语、赘言 （2）讲话内容上阻抗 理论交谈（求助者竭力用心理学术语——疑虑和控制） 情绪发泄（强烈的情绪反应） 谈论小事（回避核心问题） 假提问题（无意义的问题——回避） （3）讲话方式上的阻抗 心理外归因（逃避成长责任） 健忘（对精神痛感的遗忘——压抑的结果） 顺从（绝对的赞同——无法深入） 控制话题（回避不愿讲的话题） 最终暴露（最后讲出——措手不及） （4）咨询关系上的阻抗 不配合咨询 诱惑（引起关注） 请客送礼（控制） 2、原因 来自成长痛苦 来自功能性失调（失调行为—得到满足—频率—定型） 对抗咨询 3、处理阻抗 建立良好的咨询关系 正确的使用测验 态度要诚恳 运用技巧 第八单元：咨询效果评估 一、阶段性小结与效果巩固（围绕咨询目标） （一）学习目标：学会如何进行阶段性小结 （二）工作程序与相关知识 分类：每次咨询结束时的小结、几次咨询结束后的小结 内容：咨询师的小结、求助者的小结、双方共同的讨论 1、每次咨询效果的小结 2、商讨下一步咨询的任务 3、布置家庭作业 4、正视和处理咨询中的反复现象 5、处理咨询失误 四种咨询结果 （1）问题已顺利解决 （2）问题大部分解决 （3）问题解决了小部分 （4）问题基本上没有解决 二、咨询效果的评估 （一）学习目标：学会咨询效果评估的方法 （二）工作程序与相关知识 1、咨询效果评估的时间点（任何时间内） 2、咨询效果的评估内容（围绕目标） 3、咨询效果的评估维度 （1）求助者自评 （2）求助者社会功能恢复状况 （3）他评（周围人士） （4）心理测验结果比较 （5）咨询师的观察 （6）症状的改善程度 4、咨询效果的阶段性、全程性的分析 （三）相关知识 评估咨询效果所遇到的问题 1、咨询效果的标准问题（不同个体、不同流派） 2、安慰剂作用（神药） 3、相互作用的复杂性 要做到咨询效果的客观分析，应做到：设对照组（尽量与咨询组相似）、随机安排、客观评分、进行随访。 各种心理咨询方法是共同有效因素：咨访关系和谐、求治愿望强烈、双方信任的咨询方法、咨询师的人格魅力、求助者的改善。 （四）注意事项 1、咨询效果评估的过程中可能发生的情况：“蜜月”反应、疗效起伏、性格改善。 2、求助者问题的解决可能源于咨询以外的其他因素：自我疗愈、生活环境的改善。 三、咨询关系的匹配与转介处理 （一）学习目标：学会如何达到匹配、不匹配时的转介方法。 1、选择合适的咨询对象 适宜的求助者应具备的条件： （1）动机正确（希望改变自己） （2）人格正常（无明显的人格障碍） （3）信任度高（信则灵——暗示） （4）行动自觉（积极配合） （5）匹配性好（双方接受程度） （6）智力正常（智力水平越高、文化层次越高，越适合咨询） （7）年龄适宜（渐趋成熟的年龄段适合咨询——可塑性） （8）内容合适（不是所有与心理有关的问题都属于心理咨询是范围） 2、判断求助者是否适合自己咨询 分类：欠缺型（咨询师的角度）、忌讳型（咨询师的角度）、冲突型（双方的个性） 3、对咨询关系不匹配的处理（调整、转介） 4、转介的注意事项 征求意见、介绍新咨询师的情况、向新咨询师说明求助者的情况（不泄露隐私）、新旧交流（不得干涉） 四、案例记录整理与保管 五、咨询关系的结束 （一）学习目标：把握时机，促进发展 （二）工作程序与相关知识 1、确定咨询结束的时间（结束前的最后一两次时，基本实现咨询目标，双方接受） 2、全面回顾和总结 3、帮助求助者运用所学是方法和经验（心理咨询的本质：助人自助） 4、让求助者接受离别 （三）相关知识 1、结束咨询关系的作用 激励咨询目标实现 学以致用 标志求助者的成长 2、在结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则： 清晰认识求助者的需要 清晰认识自己的需要 避免反移情（与负移情区别） 注意求助者的情感 共同体验咨询感受 前后对照，体验成长（主要事件） 鼓励支持已取得的进步 坚持记录生活事件 3、咨询师结束咨询关系的注意事项 每次咨询的最后5-10分钟进行小结 3个月以上的咨询，在最后的3-4周，咨询双方应开始讨论结束事宜（利用1/6的咨询时间） 两种结束咨询的积极方法： （1）逐步消退法：运用现实的，逐步减少人为的方式实现咨询目标，以期减少依赖。 （2）发展有效解决问题的技巧，摆脱咨询依赖。 第五单元：简易行为矫治——阳性强化法 一、学习目标 理解原理，学会运用 二、工作程序 （一）基本原理 阳性强化法的理论基础是行为主义理论，认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。想建立和保持某种行为，要对其行为进行阳性刺激（奖励），促进该行为出现的频率，最终该行为得以产生。 概念：是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为“正强化法”、“