急诊科管理详解.ppt

谢谢！ 建立急诊制度： 3、病历制度，应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 4、报告制度，在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 5、协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 6、急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 7、优先制度，当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 8、抢救流程和预案 ，制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 9、院感制度，遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 10、质控制度 ，加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 11、设备管理制度，对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 12、安保制度 ，应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 仪器配置 ： 心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、搬动及转运器械，各种基本手术器械。 。 三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。 《急诊科建设与管理指南（试行）》 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 药品配置 ： 心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 《急诊科建设与管理指南（试行）》 抢救监护仪器设备（部分） 除 颤 仪 洗 胃 机 抢救监护仪器设备（部分） 呼吸机 简易呼吸器 抢救监护仪器设备（部分） 微型呼吸机 监护仪 急救室一角 救护车 急救绿色通道 指对急危重症患者一律实行“优先抢救、优先检查和优先住院原则”医疗相关手续按情补办。 绿色通道形式： 1、将危重病人直接送入复苏室或抢救室抢救，简化分诊挂号、就诊程序 2、单病种绿色通道，例如急性心肌梗塞救治。 急救绿色通道 一、进入绿色通道的范围： 所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症患者、“三无”病人、突发群体事件时。 二、运作程序：、 分诊判断、通知医生 开启绿色通道 优先检查、治疗 急救绿色通道 绿色通道管理要求： 1、抢救优先、标志醒目：有绿色通道标识及有相关专用窗口。 2、配置合理、培训规范 3、流程畅通、通讯方便 4、分诊准确、救治及时 5、首诊负责、无缝衔接 6、分区救治、分级管理 急救绿色通道 绿色通道管理要求： 7、规范文书、医护一致 8、定期评价、持续改进 急诊护理 急诊护理工作流程 病人 接、分诊 专科会诊 辅助检查 报告医务科 报告有关部门 重大抢救 特殊传染病、 涉及法律问题 危重急诊，即刻救护 分专科急诊就诊 EICU或 ICU监护 清创缝合或 急诊手术 住专科 病房 留观 转院 离院 回家 一、接诊 热情接待病人 针对不同病情予以合理安置 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病人并合理安置 （重症病人、一般急诊、酗酒、自杀、三无等特殊急诊病人的急诊） 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册。 快速评估（2~5分钟内完成评估） 动态评估（每10~15分钟再评估一次） 二、分诊 急诊分诊流程 1.资料收集 询问 观察 查体 2.分诊的技巧 （常用分诊公式） SOAP公式 PQRST公式 2.分诊的技巧 （SOAP公式） S：（主观感受），主诉及伴随症状