手术室切口感染的相关因素及预防护理详解.doc

手术室切口感染的相关因素及预防护理 [摘要]目的：为了探讨手术室切口感染的相关因素和预防护理方法。方法：回顾性总结我院手术室相关病例150例。结果：Nemar优势性检验结果表明与医院感染有关的手术室管理因素有六个，logistic多因素回归分析结果显示主要因素包括手术切口（OR=7.01）、手术时程（OR=4.22）、ICU（OR=12.35）和预防性抗生素（OR=3.44）。结论：对影响医院感染的高危因素进行针对性防护有利于降低外科手术后医院感染率。 [关键词] 手术室，切口感染，手术时程，抗生素 The related factors of incision infection and preventive nursing in operation room [Abstract] Objective: To investigate the nursing related factors of operation room incision infection and prevention methods. Methods:retrospectively reviewing 150 cases in our hospital operation room related. Results: Nemar dominance test results show that the operation room and management factors related to hospital infection in six, logistic multivariate regression analysis results showed that the main factors include the operation incision (OR=7.01), operation time (OR=4.22), ICU (OR=12.35) and antibiotic prophylaxis (OR=3.44). Conclusion: the high risk factors of hospital infection for protection to reduce the hospital infection rate after surgical operation. [keyword] operation room, infection of incision, operation time, antibiotics 切口感染是患者在手术室进行完手术后常见并发症之一，其表现为切口延迟愈合，部分可发生切口裂开，甚至引起全身性感染，具有较大的危害性，外科手术室一直是医院感染的高发科室[1-2]，为了能进一步降低患者在手术后切口感染的发生率，首先要了解手术室切口感染的相关因素，在此基础上制定针对性预防护理措施，才能收到满意的护理效果。 1资料与方法 1.1统计资料 研究对象为2012年2月-2014年3月期间在我院行外科手术后发生医院感染的患者150例资料，其中包括男性90例，女性60例，年龄范围为22岁-65岁，平均年龄为（38.7±17.5）岁。统计资料入选标准：患者均知情并在知情同意书上签字。所有患者根据随机数字表原则分为两组：严格实施手术室护理管理方法的75例患者为观察组，进行普通护理的75例为对照组，两组患者一般病例资料（手术类型和切口部位等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P0.05），说明两组患者手术后的并发症和复发情况具有可比性。 1.2护理方法 对照组患者进行常规护理：主要内容包括心理护理、皮肤护理、压褥护理、用药指导和医护配合等内容。观察组患者实施严格的手术室护理管理，主要内容包括：一是保持手术室无菌环境，定期检测手术室内空气环境和相关医疗器械表面的无菌情况，严格管理进入手术室人员的无菌操作（检测医疗人员的鞋帽、手术服及手套的消毒情况），另外，在手术治疗前对患者进行心理状态调查，采用问卷调查的方法了解其是否存在焦虑感等心理，根据患者不同心理状态进行针对性的护理（例如通过热心介绍手术过程和手术原理缓解患者心理压力，通过介绍手术成功案例帮患者树立对手术的自信心等）。在手术过程中的护理主要内容包括严密监测患者各项生命指征的变化，对手术过程中出现的血压异常和心率异常等现象要迅速判断并给予针对性的处理。在手术治疗后1周时间内对患者进行随访调查，尤其是要严密监视患者术后并发症的征兆，一旦出现并发症迹象要及早处理。 1.3统计指标 统计手术后切口感染患者，分别控制不同的因素（性别、年龄、切口类型、手术时程、ICU等）计算各组别切口感染率，以此探讨具有危险性的因素。另外分别统计两组患者术后并发症发生率和术