社会卫生状况资料.ppt

（二）疾病统计指标： 发病率、患病率、感染率、残疾率等 ? （三）身体发育统计指标： 新生儿低体重百分比 年龄别性别低身高百分比 年龄别性别低体重百分比 三、评价人群健康状况的新指标： 1. 减寿人年数 （potential years of life lost, PYLL）（死亡损失健康生命年） 是指某一人群在一定时间（一年），在目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的总人年数。 2.无残疾期望寿命，（life expectancy free of disability, LEFD）（以残疾为观察终点） LEFD是质量较高的生命过程，能更好地反映一个国家、地区社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。 3. 健康期望寿命 （active life expectancy, ALE）（活动期望寿命） 是以生活自理能力丧失率为基础计算而得。 4. 调整病残生存年 （disability adjusted life year, DALY）（病残调整生命年） 系指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。 DALY 是生命数量和质量以时间为单位的综合指标，该指标可较好地评价疾病负担，也可评价卫生规划及其实施效果。不同地区、国家具可比性。 第四节 社会卫生状况 一、卫生政策状况 1979年第30届世界卫生大会 →“2000年人人健康”决议 1981年第34届世界卫生大会通过 →《2000年人人健康全球战略》 →《2000年人人健康战略进度检查指标》 1998年11月27-28日在哈萨克斯坦共和国的阿拉木图联合召开“面向21世纪的PHC”纪念大会 →提出今后20年初步的PHC战略和具体的行动概要 21世纪人人享有卫生保健的全球总目标： ①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量； ②在国家间和国家内部促进卫生公平； ③使全体人民获得可持续的卫生系统和服务。 卫生政策的相继出台以及不断完善，为改善人民的健康状况起到了巨大的推动作用 主要卫生问题 调节医疗服务供给又调节需求的政策目标 降低卫生服务的需要和需求水平，提高卫生资源的利用效率， 投资公共卫生和基本医疗服务，改革医疗制度，推动卫生服务的多样化，实施有管理的竞争等等一系列政策措施。 卫生政策的法制化，卫生决策的科学化，并加强了对决策的成本效益、效果的分析和评价。 二、社会经济状况 过去50年 发达国家国内生产总值增长了5倍多，出口增长了10倍多。 在这50年中，人类贫困状况有了大幅度的改善。 扩大了安全饮用水，卫生设施、医疗卫生服务的覆盖面 各国政府不断致力于推广和普及教育，各国人口的受教育程度有了明显的提高。 国家间收入差距拉大,各国收入分配不平等进一步加剧 三、人口状况 1800年 10亿 1930年 20亿 1960年 30亿 1974年 40亿 1987年 50亿 1999年 60亿 2025年 80亿 目前全球每秒净增约3人，每天净增22.2万人，每年净增8100万人。 人口过快的增长导致就业、教育、营养、医疗卫生服务等得不到满足的人群增加。 人口老龄化是卫生需求增加及卫生费用增涨的重要原因。 四、卫生服务 卫生服务研究主要包括医疗卫生服务的需要量、利用率和卫生资源等方面的内容。 在西方发达的市场经济国家，由于医疗保险覆盖面广，保障程度高，而且公共筹资占卫生费用的比重较高，同时又注重积极发挥市场竞争机制的优势，使私有部门在卫生服务供给方面发挥了重要的作用。上述因素的综合作用使得这些国家的卫生服务需求和供给有了显著的增加。 发展中国家大多实行国家资助和自费医疗相结合的医疗保健制度。由于国家的财力不足以及公共筹资占卫生费用的比重较低，使得卫生服务的水平较低，同时人们对卫生服务的利用率也较低。 卫生服务公平现象: 卫生人力资源分布不均既是不公平现象的表现，又是造成卫生服务利用不公平的原因。 1993年， 全世界每千人口医生数1.21名； 每千人口护士数2.32名。 发达国家为每千人口有2.87名医生，有7.65名护士 发展中国家为0.85名医生，0.96名护士。 最不发达国家每千人口中有0.14名医生，0.22名护士 社会卫生状况 同济医学院 公共卫生学院 社会医学系 第一节 概述 一、涵义 社会卫生状况是指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。 内容：卫生政策、与卫生有关的社会、 经济状况、卫生保健、卫生行为、 人群健康状况 二、研究意义 1. 是社会医学的重要组成部分