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康复治疗技术 NDT 概述 － Bobath 技术 － Brunnstrom 技术 － Rood 技术 － PNF 技术 － MRP 技术 在康复治疗中常用的方法 Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术 PNF技术 （proprioceptive neuromuscular facilitation） MRP技术（ motor relearning program） 等 Bobath技术 Bobath技术是由英国的物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创立。主要用于治疗偏瘫患者和脑瘫患儿的一类训练方法。 其特点： 通过利用关键点的控制及其设计的反射抑制模式（reflex inhibiting pattern,RIP）和良好肢位的摆放来抑制痉挛，待痉挛缓解之后，通过利用反射、体位平衡诱发其平衡反应，再让患者进行主动的、小范围的、不引起联合反应和异常运动模式的关节运动，然后再进行各种运动控制训练，逐步过渡到日常生活动作的训练而取得康复效果。 Brunnstrom技术 Signe Brunnstrom是瑞典物理治疗师，他结合临床实践经验，创立了一套脑损伤后运动障碍的治疗方法。并提出了“恢复六阶段”理论。即肌张力由低逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离运动、精细运动等，直至完全恢复正常。 中枢神经系统损伤后即失去了正常运动的控制能力，出现了发育初期才具备的运动模式，Brunnstrom技术的基本要点就是利用这些运动模式来控制肢体的共同运动。 神经肌肉本体促进技术 简称PNF技术（proprioceptive neuromuscular facilitation）。 由美国的神经生理学家Herman kabat 40年代创立。物理治疗师Margaret knott 和Dorothy voss 参加了此技术的发展工作。 PNF是一种利用运动觉、姿势感觉等刺激、增强有关神经肌肉反应，促进相应肌肉收缩的训练方法。 1? PNF除了依据人体正常运动发育规律训练患者以外，着重强调在这一运动模式中，身体各个关节功能的发挥，即关节的运动性、稳定性、控制能力以及如何完成一个复合动作的技巧。 PNF技术以正常的运动模式和运动发展为基础。它的治疗原则是按照正常的运动发育顺序，运用适当的感觉信息刺激本体感受器，使某些特定的运动模式中的肌群发生收缩，从而促进功能性运动的产生。 Rood技术 又叫多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。由美国人Margaret Rood提出，他认为按照个体的发育顺序，利用不同的感觉刺激促进或抑制运动性反应，可诱发较高级的运动模式的出现。 此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，可获得局部促通作用 。 其基本理论有4个主要部分： 使用适当感觉刺激使肌张力正常化，并诱发出所需要的肌肉反应。 治疗必须与患者的发育水平相对应。 运动需有目的性。 为了学习并掌握运动，需各种运动感觉进行无数次的重复。 运动再学习技术 MRP技术（motor relearning program）是由澳大利亚物理治疗师Carra和Shepherd提出的一种运动疗法，近年来开始受到我国康复医疗人员的重视。 基本观点是脑卒中后患者丧失了在发病前已掌握并能熟练运用的日常生活动作的能力，如起坐、行走、进餐等，此方法重点强调要对患者进行早期康复，并鼓励患者主动参与反复训练，尤其是在早期尽可能开始训练患者重新学习丧失了的运动功能，并掌握这些运动的技巧。 运动再学习方案（Motor Relearning ProgramMRP） MRP的理论与方法 － 基本理论 － 训练内容 － 训练步骤 － 训练方法 （床边坐起、坐位平衡、站起和坐下、站立平衡 以及行走） 一、MRP的基本理论 J.H.Carr, R.B.Shepherd 80年代创立，90年代逐步推广应用。 1．以多学科知识为基础 MRP把CNS损伤后运动功能的恢复视为一种再学习或再训练的过程，以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科