一例肠癌患者化疗用药观察与相关健康宣教资料.pptVIP

奥沙利铂-特异性毒性反应 1 2 .外周神经毒性② 症状：手足末梢麻木感、刺痛，感知觉异常 咽喉部症状：呼吸困难、吞咽困难、喉痉挛 .高敏反应（累积用药量达到750mg以上）③ 用量在4-6周（750-800mg）时外周神经毒性反应敏感性增加 是可逆的，待停止给药后，症状会慢慢缓解、消失 ?新编肿瘤护理学 ③肿瘤药物学分册 四禁 奥沙利铂毒性-预防及处理? 针对药物的毒副作用，我们该采取哪些护理预防措施，帮助患者将毒副作用风险降低 A B C 禁止用生理盐水稀释 禁止与碱性药物或者溶液配伍 禁止与输注时接触铝制品 禁止冷刺激—神经系统毒性 ? 肿瘤药物学分册 降低药物活性 会产生沉淀 产生黑色沉淀 加重毒性 神经毒性反应处理 预防： 避免冷刺激： 经口鼻：吸入冷空气、进食冷食、冷饮。 触碰：金属物品，床栏，冷水，冷气 保暖措施：戴口罩、手套、穿棉袜、保持室温22-24℃ —化疗前后均应注意 处理 出现喉头痉挛，呼吸困难等紧急症状时即刻给氧，遵医嘱给予支气管扩张剂，稳定病人情绪 手足麻木：热敷、保暖、穿合适的鞋袜，保持皮肤湿润 体格检查 根据患者目前所出现的化疗毒副反应提出护理问题及制定相应的护理措施 其他毒性反应-护理 1 心理护理 2 提高机体免疫机制 3 化疗相关健康宣教 护理措施 1 心理护理 建立良好的护患关系 控制外来危害（减少各种外来干扰：刺激性语言、病情进展等信息） 调动内在潜力（提高护理质量，使用规范化解释用语，改变其对疾病的认知，提高患者抗衡疾病的心理承受能力，在治疗各阶段保持心理平衡状态） 护理措施 2 提高机体免疫机制 信息支持（通过护理干预，提供提高生活质量的信息） 饮食调养（采用中医调理，利用营养添加剂以维持良好的营养状态） 掌握化疗适应症（化疗前检查血象，骨髓情况；化疗后注意复查血象情况；治疗中遵医嘱给予免疫治疗） 护理措施 3 化疗相关健康宣教 告知化疗方案（有一定的理解能力；知晓病情的患者） 药物讲解（重点针对化疗方案，所用药物进行毒副作用宣教及做好相关防护措施） 健康宣教（治疗前、中、后、出院、随访） 5-FU药物毒性预防及处理 1 预防：2.5%的碳酸氢钠能中和口腔黏膜酸度，减少真菌感染的机会，别嘌醇可阻断氟尿嘧啶对口腔黏膜上皮细胞的毒性作用，可使用两种作为漱口液交替漱口 处理：出现口腔黏膜炎后按炎性级别做好相应的处理 白斑：碳酸氢钠溶液漱口 白斑+溃疡：碳酸氢钠漱口；碘甘油+制霉菌素涂抹患处 四禁 奥沙利铂毒性-预防及处理 A B C 禁止用生理盐水稀释 禁止与碱性药物或者溶液配伍 禁止与输注时接触铝制品 禁止冷刺激 ? 肿瘤药物学分册 小结 通过今天的课程，大家掌握的内容 1.肝癌的常见临床表现有哪些 2.奥沙利铂用药观察及特异性 3.对于口腔黏膜炎，其分期及护理 4.化疗期间，我们该加强哪一方面的护理 谢谢！ * * 1 PART COMPANY 2016年内三科教学查房 肝癌患者化疗用药观察及健康宣教 目录 1 肝癌相关知识 2 病例介绍 3 肝癌化疗方案 4 化疗毒副反应相关护理措施与宣教 2 了解肝癌的化疗方案 3 掌握化疗药物相关毒副作用 4 能做好相应的预防措施及妥善处理化疗药物引起的毒副反应 查房目的 1 肝癌的基本知识 关于肝癌，你知多少？ 1 肝癌的病因有哪些？ 2 肝癌的临床表现有哪些？ 3 肝癌辅助检查有哪些？ 原发性肝癌 指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤 1 2 3 病因 病毒性肝炎 肝硬化 黄曲霉素 6 5 4 饮水污染 饮酒 其他因素 临床表现 1 食欲明显减退 2 右上腹隐痛肝区有持续性或间歇性疼痛 3 乏力、消瘦、不明原因发热，水肿 4 黄疸、腹水、皮肤瘙痒 5 皮下出血、鼻出血 1 肝癌标记（甲胎蛋白AFP） 。 2 肝功能检测 3 病毒性肝炎指标 4 免疫指标 辅助检查-实验室检查 肝穿刺活检-确诊意义 辅助检查-影像学检查 1 超声显像 2 CT 3 MRI 4 肝动脉造影 3 放射性核素显像 1 早期治疗 2 综合治疗 三个重要原则 3 积极治疗 治疗原则 治疗方法：肝癌的手术治疗 肝癌的局部治疗 放射治