AFP临床医师培训课件摘要.ppt

在我国彻底消灭本土野病毒之后的几年，却又陆续发现了几起脊灰病例，经查证均为境外输入脊灰野病毒病例。1995年和996年先后在云南发现的4例均为缅甸入境的脊灰病例，1999年，在青海省循化县发生的1例16月龄的男孩，因其未接种OPV而感染了境外输入的野病毒。 * 此外，我国还在2004年发现了2例疫苗衍生病毒引发的脊灰病例，两例患者均为儿童，未接种过OPV，感染病毒株经PCR检测为1型疫苗相关株；次年，同县的另一未接种儿童发病，分离到的1株VDPV是由疫苗的11个碱基发生突变而产生的。 * * * 三、AFP监测工作 《AFP监测方案》： 2006年5月卫生部发文（卫办疾控[2006]93号） 监测目的 全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 监测目的 监测病例定义 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 症状监测，不一定要明确诊断了才能报告。 监测内容 1.AFP病例报告 2.主动监测 3.病例调查（协助疾控中心开展病例的流行病学调查和采样） ………… AFP监测流程 随访 发现 主动监测 就诊发现 报告 调查 采样 AFP病例报告 各级各类医疗卫生机构人员 发现AFP病例和任何年龄疑似脊灰病例后，要在2小时内报告本院预防保健科负责AFP监测的人员。 医院防保科AFP监测人员 要在6小时内（当天）报告当地县级疾控中心，同时通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。 如果临床医生怀疑为脊灰 AFP监测人员要在2小时内报告当地县级疾控中心。 AFP病例报告方式和内容 报告方式：卫生部《关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知》 各级具备传染病网络直报条件的医疗机构通过登录“中国疾病预防控制信息系统”“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报，同时向辖区县级疾控中心传真或送达AFP病例报告卡。 报告内容 患者姓名、患儿家长/监护人姓名、性别、出生日期、联系电话、病人属地、发病日期、麻痹日期、诊断日期、填卡医生、医生填卡日期、麻痹症状、临床初步诊断等。 具体详见《浙江省AFP病例（9825）报告卡》 浙江省AFP病例（9825）报告卡 报告单位： 报告人： 报告时间：201 年 月 日 时 报告方式：①电话 ②传真 ③网络 ④其它 报告内容 1、患者姓名： 性别：①男 ②女 患儿家长/监护人姓名： 出生日期（公历）： 年 月 日 生日不详填年龄： 岁或 月龄 现住详细地址： 联系电话： 病人属于：1本县区 2本市其它县区 3本省其它地市 4其它省 职业：1幼托儿童2散居儿童3学生 2、发病日期：201 年 月 日 麻痹日期：201 年 月 日 3、诊断日期：201 年 月 日 填卡医生： 填卡日期：201 年 月 日 病例分类均为：1临床诊断病例 病人所属：1本地 2异地（非本县区居住均为异地） 麻痹症状（简单描述部位、肌张力、肌力等）： 左上肢 0 ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 右上肢 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下肢 0 ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 右下肢 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 临床诊断： 住院号： 病区、床位号： 区 床 4、标本采集日期：①201 年 月 日；②201 年 月 日 AFP病例网络直报报告操作 1.具备传染病网络直报条件的报告单位登陆“中国疾病预防控制信息 系统” 70，输入用户名密码验证码后点击确定 2. 点开“疾病监测信息报告管理系统”后在报卡管理栏下点击“新增报告卡” 3. 详细填写传染病报告卡，出生日期要求填公历 4.继续填写报告卡，根据病人现住详细地址选定病人属于 本县区，还是其它，再通过下拉菜单正确选择现住地址国标 5.继续填写报告卡，病例分类均选1.临床诊断病例，疾病名称选其它传染病9825,AFP