糖尿病教育讲解.ppt

糖尿病教育 内 一 科 陈林玉 治疗糖尿病的综合措施 糖尿病教育的意义 帮助病人掌握糖尿病知识和技能，改善遵医行为 帮助病人正确对待患病的现实 通过沟通可建立相互信任 提高疗效，减少医疗费用，改善生活质量 糖尿病教育的迫切性国外一项调查结果显示 糖尿病健康教育情况比较 糖尿病健康教育参加意愿的比较 糖尿病教育团队 医生 糖尿科护士 营养师 足部诊疗师 心理学医师 病人：积极参与、自我照顾 家人：鼓励、支持、参与照顾 糖尿病教育具体内容 ◆ 糖尿病基本知识 ◆ 饮食治疗 ◆ 运动基本知识 ◆ 口服降糖药 ◆ 胰岛素 一、饮食治疗的目标 1、达到和维持理想体重。 2、保持健康的身体素质。 3、保持血糖、血脂水平在正常范围 　　或尽可能接近正常水平。　 4、确保儿童、青少年的生长发育。 5、满足妊娠、哺乳期妇女代谢增加的需要。 6、有效防止各种糖尿病急、慢性并发症的发生 二、糖尿病饮食治疗原则 平衡膳食、合理营养、促进健康 ﹡热量平衡。 ﹡搭配合理。 ﹡定时定量定餐次。 ﹡清淡少盐。 ﹡多饮水、限制饮酒。 三、计算总热量 　　　　根据: 身高 体重 劳动强度 年龄 生理条件　 第一步：评价张先生体型 　　　　（肥胖、正常、消瘦） 张先生的标准体重： 170（厘米）－105 = 65（公斤） 体重指数=体重÷身高2 　　　　　　= 85 ÷1.7 2 =29.4kg/m2 ）体重指数＞28 ≥28 肥胖★ 24-27.9 超重 18.5-23.9 标准 18.5 过轻 第二步：评价活动强度 第三步：计算张先生全天需要的总热量 　　全天的总热量（千卡）= 标准体重×每公斤体重需要的热量 65（公斤）×20-25（千卡） =1300-1625千卡 　 第四步：确定三大营养素的比例： 碳水化合物55%-65%, 脂肪20%, 蛋白质15% 碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=220（克） 　　 　　　≈270克（主食） 脂肪：1400×20%=280千卡÷9=31（克）≈30克油 蛋白质：1400×15%=210千卡÷4=52（克）≈200克肉 第五步：餐次分配 早餐1/5（280千卡） ? 第六步：根据分配原则，制定全天食谱 全天 早餐 午餐 晚餐 主食类 250克（5两）50克（1两） 100克（2两） 100 克（2两） 蔬菜类 500克（1斤） 250克 250克（5两） 水果类 鱼肉类 200克（4两） 100克（2两） 100克（2两） 豆奶类 250ML 250ML 油脂类 30克 15克 15克 四、如何选择食物 （一）主食：包括五谷和根茎类 ﹡ 宜选粗粮，含糖份低的淀粉类食物 ﹡ 避免单糖、双糖食物，如葡萄糖、蔗糖等 ﹡主要提供碳水化合物（糖），为血糖的主要来源，以供给身体能量。 （三）油类的选择： 选：植物油如粟米油、花生油等 必需脂肪酸，减少含高脂肪食物 忌：动物油 五、介绍几种特殊营养价值的食物 （一）香菇多糖 ﹡ 降糖、降脂 ﹡ 提高吞噬细胞功能，提高免疫力 ﹡ 抑制肿瘤细胞生长 （四）贝类 ﹡? 贝类的蛋白质有抗衰老和美容的作用 ﹡? 脂肪、胆固醇极低,但是嘌呤含量高 ﹡? 含硒、锌最丰富 ﹡?? 提高儿童的抗病力、生长发育、身高 、智力、视力 ﹡?? 提高中老年的抵抗力、对保护心血管有很好的作用 糖尿病饮食误区及注意 * 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 * 不能少吃饭多吃肉，每餐食物搭配合理。 *　也不能过于限制肉类。 *　代糖问题 *　注意个体差异性：相同份数的食物,血糖反 　　应也不同 * 食物的颗粒大小,软硬,生熟,稀稠 ﹡饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办 ﹡饮食治疗应个体化：遵照饮食习惯 糖尿病病人能否吃水果？ 到底能否吃水果，吃多少，什么时间吃，选 择什么水果？ 要在血糖控制理想后再分别地实验，以自我监测的结果来定 选择含糖量少的水果 (苹果、梨、桔子、