15重点科室医院感染1摘要.ppt

手术室-----环境管理 手术室内物品必须保持清洁、整齐、物面无尘，地面无碎屑、无污迹 术前准备要求： 每天清晨应对所有手术间环境进行清洁 手术间所有物体表面： 如无影灯、麻醉机、液器、 器械车、地面、手术床等 宜用清水擦拭，并到少于 手术开始前30min前完成。 手术室-----环境管理 术后清洁消毒和自净要求 1、 每台手术后应对手术台及周边至少1m-1.5m范围的物体表面进行清洁消毒。 2、 全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，如无影灯、麻醉机、输液器、器械车、地面、手术床等宜用清水擦拭，之后采用合法有效的消毒剂进行消毒。 手术室-----环境管理 3、洁净手术室：全天手术结束并进行清洁消毒后，空气净化系统需继续运行30min 洁净手术室的连台手术需要自净时间： Ⅰ级手术室≥10min Ⅱ、 Ⅲ级手术室≥20min Ⅳ级手术室≥30min 手术室-----环境管理 洁净手术室日常维护： 1、空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。 2、新风机组粗效过滤网宜每2D清洁一次；粗效过滤器宜1月-2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。 3、末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上宜更换。 4、排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 5、定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 6、设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。 手术室-----环境管理 洁净手术间手术床的摆放 手术室-----器械及物品的管理 2、无菌手术器械及物品管理手术器 械及物品必须一用一灭菌，耐热、 耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌， 不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌。 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 。 手术室-----器械及物品的管理 3、使用后器械清洗消毒管理 （1）手术器械清洗、消毒与灭菌，应遵WS310.2的规定。 （2）外来医疗器械应有专人接受、清点，遵循WS310.2标准清洗、消毒灭菌后方可使用，使用后按规定清洗、消毒后方可送出。 （3）快速灭菌程序不应作为手术器械的常规灭菌方法 手术室-----器械及物品的管理 无菌器械存放环境和条件符合要求。 口腔科------环境管理 综合治疗台的表面应一人一用一消毒，遇血液污染时，应立即消毒； 每日诊疗结束后，应用含有效率500mg/L的消毒剂抽吸消毒手机导管系统； 每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤或沉渣过滤装置； 痰盂应随时保持清洁，上、下午诊疗结束后用含有效率500mg/L的消毒剂消毒痰盂 口腔科------环境管理 牙科综合治疗台清洁、消毒流程 每次治疗前或结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件的医院应使用防回吸手机或配备管腔防回吸装置（逆止阀）； 空踩脚闸30S 冲洗 口腔科------器械管理 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌的要求”。 2、凡是接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 口腔科------器械管理 3、接触病人完整皮肤、黏膜的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，使用前必须达到消毒。 4、不耐热的正畸与修复物品如病人的修复体、牙模以及技工材料等应在技工处理前清洁和消毒，技工操作完成后置于病人口内之前须再次进行清洗和消毒。可以采用紫外线消毒或消毒剂喷洒。 口腔科------器械管理 5、可复用医疗器械使用后需预处理后送消毒供应中心处理。采用快速压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，使用时间不超过4小时。 治疗室、换药室、注射室 一、人员管理 二、环境管理 三、物品管理 四、药品管理 五、无菌技术操作原则 一、人员管理 1、限制人员进出 2、衣帽整洁(穿工作服) 3、无菌操作前必须洗手或速干手消毒剂消毒手，戴口罩、帽子。 二、环境管理 菌落总数卫生标准： 空气≤4.0cfu/5min.平皿 物表≤10.0cfu/ cm2 无需常规进行空气消毒效果监测 二、环境管理 1、保持室内物体表面、地面清洁，每日清水清洁1-2次，门宜常闭 2、区域划分明确 3、物品分区放置 4、空气净化方法： 1）通风； 2）紫外线： 紫外线使用注意事项： 1、使用紫外线消毒时，灯管应每半年检测强度一次。