应急与急救分析报告.ppt

新疆电建独山子项目部锅炉专业 （3）成人ABC技术操作 1）A-打开气道： 仰头抬颈法 1-20 怀疑颈椎损伤，可采用双下颌上提法 1-21 2）B-口对口吹气，人工呼吸 用5秒钟看、听、感觉，判断有无呼吸 1-24 无呼吸，立即口对口吹气2次，每次2秒 2-44f 吹气如未见胸部起伏，可能气道未打开或是气道有梗塞物 新疆电建独山子项目部锅炉专业 3）C-胸外心脏挤压，人工循环 用5-10秒钟，判断有无心跳 正确定位和操作 2-44h 以80-100/分速率做15次下压4-5cm的挤压，吹气2次，以15：2反复进行 2-44i 每四个周期后，重新观察评估呼吸、循环体征 也可双人操作，一人跪于头颈部吹气，另一人跪于胸腰部挤压心脏，挤压与吹气仍为15：2。但没有单人操作协调有效 新疆电建独山子项目部锅炉专业 （4）CPR有效的表现 面色、口唇由苍白、紫绀变红润 恢复可探知的脉搏搏动和自主呼吸 瞳孔由大变小，有对光反射 眼球能活动，手脚抽动，呻吟 新疆电建独山子项目部锅炉专业 （5）CPR救护图解 2-53 仰头举劾打开气道，听看感觉判断呼吸 2-54 无呼吸，捏紧鼻翼，包严口唇，吹气2次，观察胸部起伏 2-55 判断循环，触摸颈动脉，看有无咳嗽和运动 2-56 心脏挤压定位 2-57 双手掌根垂直向下用力，下压4-5cm，15次 2-58 挤压与吹气为15：2，反复进行，四周期检查一次循环体征 新疆电建独山子项目部锅炉工地 心外按摩方式 新疆电建独山子项目部锅炉工地 心外按摩方式 新疆电建独山子项目部锅炉工地 5、气道梗阻急救法 （1）多发于老人和婴幼儿，梗塞物多停留在气管，小异物多嵌于支气管 （2）识别 特殊表现为极度不适，常不自主以V字手形紧贴于颈前喉部 气道不完全梗阻可咳嗽、喘气、呼吸困难，张口吸气可听到异物冲击性高啼声，皮肤、甲床、黏膜紫绀 完全阻塞喉部气管处，面色灰暗青紫，不能说话，不能咳嗽和呼吸，知觉丧失，窒息 新疆电建独山子项目部锅炉工地 （3）救治 1）海姆立克急救法 heimlich maneuver 冲击病人腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，进入气管，将堵塞物驱除 2）成人自救 一手空心拳，另一手握其上，抵住剑突下处，快速向内、向上冲击5次 椅背腹部冲击，抵紧，向上向内连续冲击5次 新疆电建独山子项目部锅炉工地 新疆电建独山子项目部锅炉工地 3）互救 站在病人背后，双臂环绕腰部，令病人弯腰，头前倾。一手空心拳抵于剑突下，拇指侧顶住正中线脐上方2横指处，另一手握其上，以快速向内、向上冲击5次，病人低头张口进行配合 昏迷病人可采用仰卧腹部冲击法：一手掌根平放在病人腹部正中线脐上2横指处，另一手放其上，合力快速向上向内冲击5次 如异物在口中，以手取出 观察如无心跳呼吸，立即行CPR 新疆电建独山子项目部锅炉工地 四、创伤救护 1、创伤 （1）概念和因素 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤 轻则仅损伤表皮，重则引起功能障碍 机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素，酸碱、毒气等 生物因素，毒蛇、昆虫等 新疆电建独山子项目部锅炉工地 2 指压止血法 用手指压迫伤口近心端的A，阻断血液来路 准确掌握A压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫10-15分钟 保持患肢抬高，是短时急救止血措施 颞浅A：耳屏上前方1.5cm处，头顶部止血 肱A：上臂内侧搏动处，前臂及手部止血 股A：腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处，掌根或拇指向外上压迫，下肢止血 新疆电建独山子项目部锅炉工地 止 血 點 新疆电建独山子项目部锅炉工地 5、伤员搬运和护送 （1）原则 尽快离开危险地点，运送至救治场所 多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式 疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立，肋骨骨折不可背送 动作轻巧、避免震动，区别伤情选择方法 可用木板、衣服、毛毯、绳索制作担架 （2）常用搬运方式 颈椎伤牵引颈部搬运；脊柱伤多人抬起伤员；手搭杠轿搬运；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等 新疆电建独山子项目部锅炉工地 簡易傷患搬運法 新疆电建独山子项目部锅炉工地 五、一般伤害现场救护要点 1、烧烫伤救护要点 立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服 轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护 不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏 严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水 仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院 新疆电建独山子项目部锅炉工地 2、电击伤救护要点 切断电源，用绝缘物将病人与电线分开 确定伤员已不带电，方可进行救护 无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR 检查有无其他损伤，进行