院感知识培训(高英桃)分析报告.ppt

学习内容 2.医院感染相关的定义 医院感染事件回顾 安徽宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术，结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼球被摘除。 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件 2008年9月28日至9月16日，西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名，9月5日至15日，先后有8名新生儿患者连续死亡。（确定为院内感染事件） 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 蓟县妇幼保健院感事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染，造成5名新生儿死亡。——3例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性 。（转北京儿童医院治疗） 山西煤炭中心医院院感事件 2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中心发生的严重医院感染事件。 20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 中山大学眼科中心院感事件 200910月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视导致集体感染事件，10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状。 安徽霍山县丙肝事件 2009年12月8日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝事件：09年以来共有70名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，28名患者诊断为丙肝感染者，其中9名明确为入院透析前已感染丙肝，其余19名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。 卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报 2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。 处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者、因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。 媒体报道： 2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 ---北京平谷中医医院被判赔20万”2011年06月24日02:16?? 京华时报 以上案例给医务人员的启示：一 医院感染管理与医疗赔偿之间的距离不超过一步！ 以上案例给医务人员的启示：二 1、为我们医院感染管理在敲响警钟； 2、在跟院感相关法律、法规、规章、标准的落实程度在敲响警钟； 3、同时也在跟我们临床一线医务人员院感知识掌握和执行在敲响警钟。 谁是凶手？ 败血症？ 锐器伤？ 细菌？ 医院感染！！！ 谁的过错？ 医院感染造成的损失 增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响 马晓伟副部长说： 上述严重的医疗安全事件，社会影响十分恶劣，教训极为深刻。它反映出目前一些医院在发展中没正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关系，追求规模发展，忽视内部管理；反应出医院管理者和医务人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。 南丁格尔： 医院不能给病人带来伤害， 这是医疗活动的底线。 完整定义应包括三个方面： 在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生；有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染特定规定？ 在医院内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。 医院工作人员职业性感染也属医院感染。如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。 医院感染暴发 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染的报告 正确填写医院感染个案登记卡和感染病例报告卡，散发病例24小时内报院感办。 暴发病例立即报告。 口腔诊疗无菌原则 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的种类口腔诊疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 口腔诊疗无菌原则 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械。包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅