脑电图的基础知识分析报告.pptVIP

脑电图的基础知识 脑电图机的基本原理 脑电图的常规和特殊电极 1 常规电极： 2 蝶骨电极：蝶骨电极可提高15-30%不 同类型癫痫脑电图阳性检出率。 3鼻咽电极： 4鼓膜电极:主要用于检查颞叶底部病变。有鼓膜穿孔者禁用。 5其它电极：卵圆孔电极。 电极的放置 导联 单导 将探测电极与参考电极相连 双极导联 电极直接相连 脑电图的基本要素 频率和波幅（单位时间内出现的周期数） 按频率分类脑波 α：8-13HZ β：14-17HZ(中间快波） 18-34HZ（ β波） γ 34HZ θ 4-7HZ δ 0.5-3HZ(theta) 脑电生理活动的产生 膜选择性通透性 离子分布 静 息电位 离子的跨膜运动 动作 电位 离子运动 神经元电活动 的传播 脑电活动的产生 脑电波的起源 （1） 头皮电极记录到的是综合电埸反应，主要电源来自锥体细胞； （2） α节律可能与丘脑非特异性上升性网状系统有关，是其兴奋或抑制性突触后电位变化的结果。 （3） 慢活动主要代表皮质内多个细胞同时产生的突触后电位的总合 （4） 快活动是网状冲动使丘脑核内的节律性放电消失，出现皮质电位去同步化的结果。 波幅（微伏，50 μν=5mm) 1mm=10 μν 计数平均值） 脑电图的基本要素（2） 1 活动：脑波或脑波的连续 2 节律：频率大体一致，重复出现的波构 成的脑电图 3 阵发性与非阵发性： α，β活动的频率和波幅变化不大，组成了正常人脑电图活动的主要部分，称为背景活动，突出于背景活动的波称为爆发性 4 周期性： 位相： 1 位相差 、 同位相、非同位相、位相置倒。 2 同步性和对称性（同步性指位相关系 对称性指双侧的波幅） 脑电分布 1 弥漫性 2 双侧对称性（同一部位双侧均有） 3 半球性（多导联，同一半球） 4 区域性 5 一侧局灶性 6 孤立多灶性 7 镜灶 调节和调幅 波幅在一定时间内有规律的增加或减少称调幅。 调幅与脉博和呼吸无关。 调幅代表人体内周期性变化的生命现象，消失往往提示大脑半球有广泛性病变。 正常成人的脑电图 1 由αβ组成，仅有少量的θ，不出现明显的 δ波。α波主要为10HZ左右，波幅50μν， 连续枕部，内有少许10-20μν的快波。 2 左右对称部位波幅不超过20% 3 左右对称部位频率周期不超过10%。 4 α波对睁闭眼、感觉刺激、精神活动有抑制 作用。 5 α和β波不出现异常的高波幅 6不出现棘波、尖波等异常波形 Α波的出现率 1 大于75%为优势型 2 50-75%为准优势 3 25-50%为混合型 4 不到25%为劣势型 快波 1 主要出现在中央、额、颞区。 2 易受药物的影响（巴比妥、苯二氮卓类） 3 左右半球基本对称，如一侧缺如或明显减少，对病变的局部定位往往起决定性作用。 正常成人的睡眠脑电图 正常成人睡眠的国际分期： 思睡期 睡眠Ⅰ期 （浅睡眠期） 睡眠Ⅱ期 （轻睡眠期） 睡眠Ⅲ期 （中睡眠期） 睡眠Ⅳ期 （深睡眠期） 快速眼动睡眠期 思睡期表现 α波幅降低，频率加快，有多种频率的波混入，随后频率变慢， α节律不连续，断断续续的出现，以后逐渐消失，出现低波幅的波形，此时移行到浅睡眠期（α波降低到50%以下者即进入浅睡期）。 此期可伴有持续性高电压的肌电图、快速眼动和眨眼都能见到。 浅睡眠期 1 低波幅的各种频率波： 2 2-7HZ的慢波为优势节律。 早期：在额、中、顶区有低波幅的θ波，单个或多个连续出现，并有20HZ左右的低幅快波，整个波形呈为涟波状。 后期：出现顶尖波（正-负双相或正-负-正三相，时限100-300ms，波幅大于100微伏，负相波幅高，可单个或2-3个连续出现）。 轻睡眠期 1 顶尖波开始消失，并出现睡眠纺锤波就进入了轻睡眠期。 2 此期的主要标志是睡眠纺锤波和K复合波。 初期：顶尖