1脏腑经络先后病脉证第一解析.pptVIP

脏腑经络先后病脉证第一 目的要求 1.了解本篇为全书总纲及篇名含义、病因以及病机特点、四诊要领。 2.??熟悉病因致病的情况。 3.掌握发病基本原理与相应预防方法、治病法则。 重点掌握条文： 1、2(第1段)、10、13(第2段)、14、15、17 本篇为全书的第一篇，相当于本书的总论。 1、以整体观念阐明了疾病发生发展过程中的一切问题。 2、应用脏腑经络学说，以例言的形式，探讨了病症的分类，病理机制，并对诊断、治疗、预防、护理等方面，作了原则提示。 经络 脏腑 先后 基本内容 病因、发病与治未病1、2、8、13 病机 10 诊病举例 3、4、5、6、7、9、11、 12 四 论治 14、15、16、17 一、病因、发病与治未病 第1条 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病 ，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，唯治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾。……此治肝补脾之要妙也。）肝虚则用此法，实则不在用之。 经云：“虚虚实实，补不足,损有余，”是其义也，余脏准此。 名 词 上工：指医术高明的医生。《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工，上工十全九，行二者，中工，中工十全七。行一者，下工，下工十全六。” 治未病：这里指治未病的脏腑。《素问·四气调神大论》中：“是故圣人不治已病治未病……”指治未病之人。 名 词 实脾：调补脾脏。 四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四季脾旺。 虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证用补法，使邪更盛，谓实实。 从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。 《素问·玉机真脏论》曰：“ 五脏受气于其所生，传之于其所胜。” “五脏相通，移皆有次”。 《素问·玉机真脏论》：“……五脏有病，则各传其所胜。” “四季脾旺不受邪，即勿补之。” 补用酸--酸入肝--补其本脏 肝病 助用焦苦--焦苦入心--子能令母实 （虚） 益用甘味--甘入脾--培土以荣木 肝虚证治法： 补用酸， 助用焦苦， 益用甘味之药调之。 虚实异治的原则 1．掌握治未病的理论和方法。应以整体观念为指导，从联系、运动的观点出发，除治已病脏腑外，应注意治疗未病之脏腑，防止疾病的发展与蔓延。这就是“治未病”的思想。 2．掌握虚实异治的原则。脏腑之间的虚实异治还应考虑到脏腑之间的关系。一般而言，实证以泻本脏为主，并安他脏，以防疾病蔓延。虚证以补本脏为主，并通过整体调节以防他脏乘侮。 第2条 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 第2条 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。 名 词 1. 五常：即五行。 2. 风 气：此指自然界的气候。 3. 元 真： 指元气或真气。 4.客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。 5.中人多死：此指易导致疾病发生。 6. 疢 难：即疾病。 7.干 忤：干，《说文》“犯也”。忤，违逆，抵触。干忤指侵犯。 8. 导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。 9. 养慎：内养正气，外慎邪灾。  本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、疾病的预防与早期治疗的措施。 讨论：本条内容可归纳为以下四个方面： 1、揭示了人与自然的统一关系 2、科学地阐明了疾病发生的原理 3、病因分类 4、预防和早期治疗 2、科学地阐明