1DTC对不合理用药干预的作用甄健存解析.pptVIP

对策之二---- 对医院销售药品开展差别差价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。 第八条??药事管理委员会（组）的职责 认真贯彻执行《药品管理法》 确定本机构用药目录和处方手册 审查本机构拟购入药品的品种 建立新药引进评审制度 定期分析本机构药物使用情况，提出淘汰品种意见 组织药学教育、培训、监督，指导本机构临床合理用药 医疗机构?+） 药品市场的恶性竞争为不合理用药、看病贵“雪上加霜” 降低政府和医疗机构管理成本 过度用药成为医疗纠纷的“导火索” 医生（±） 减少干扰，可集中精力诊疗 选药限制，可能阻碍了病种的药物治疗进展 合理用药是全体医务人员永恒的主题！ 感谢您为此做出的努力！ 药学专家：通用名开方有三大好处，一是在药效有保证的前提下，显著降低药费；二是避免重复用药，有益安全用药；三是医疗文书可追溯和信息共享。” 医生：并不了解不同厂家的药品有何区别。 从不同的角度看同一个问题 ---- 《处方管理办法》通用名开方 一品两规对合理用药有促进？ 提高市场集中度（马太效应） 抵制不符合治疗需求的剂型与剂量规格 减少质量差异对患者的影响 促进合理用药　保护患者用药权益 企业忧 可能对同质化的药厂生存造成很大压力，挤压它们的生存空间，不利于医药企业间的竞争。 剥夺了大部分国产药被使用的权利，则很难促进药品在工艺、质量上的改进可能对药品质量的进步 很多国内企业表示出强烈的不满。认为 “一品两规”取消了患者对药品的可选择性。药品供应商更关注药品进入医院“公关”。“一品两规” 大大减少了供应商的数量，提高集中度，会产生“马太效应” 。 从不同的角度看同一个问题 ---- 《处方管理办法》“一品两规” 中国化学制药工业协会秘书长周燕认为，厂家的选择不易过少，以便不同剂型、不同规格的调剂补充。因为过少的选择，对仿制药生产企业极易产生不公和过度抑制，这不利于合理用药的实现，难以缓解“看病贵”，也影响了国内仿制药生产企业未来的发展。 从不同的角度看同一个问题 ---- 《处方管理办法》“一品两规” 从不同的角度看同一个问题 ---- 《处方管理办法》“一品两规” 一品两规-----患者喜忧参半 以前常用的药品消失了。 一些便宜的药却越来越难觅踪迹 取消了患者对药品的可选择性。 大多数患者持赞同态度 限制大夫的处方行为 减少药品品种，这些对解决看病贵有一定好处 写药品通用名，有利于患者在医院外买药，选择不同厂家生产的药品。 引出DTC应关注的问题 患者对药品和质量的识别能力 药品市场竞争还是计划 中国制药企业的未来之路 回归WHO药物遴选原则 WHO药物遴选原则 临床研究获得充分的关于其效能和安全性数据，并经医学环境的常规使用而得到证据的药品 建立质量保证和确保稳定性的预期贮藏条件 当两种以上药物相近时，通过评估相对效能、安全性、质量、价格选择 价格比较应该是全部治疗费用，而非药品价格，必要时引入PE评价 一般情况下只考虑单方制剂 考虑其他因素：药代动力学、贮藏设施、可获得性等 药品以通用名列入 北京市卫生局药事管理核心制度.doc DTC干预临床不合理用药的具体措施 促进专家掌握前沿信息 定期通报本院用药趋势、药师干预结果、药品质量动态 决策本院用药方案的管理手段 对超说明书用药进行管理 责成相关医疗质量管理部门落实药事会决策并反馈 根据处方点评结果纠正用药政策 决策药品质量问题 * 公众对医改的四大现实期待 2008年10月17日 08:27???来源：羊城晚报??? 抓紧解决药价高、定价乱问题；抓紧解决医疗服务的性能价格比无法让人信服的问题；抓紧解决医疗资源分布的问题；抓紧解决医疗保障公平问题。????经过2年多讨论和修改，新的医改意见终于揭开面纱。昨天，国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，向社会征求意见。????这份新的医改意见，最让人欣慰的，是确定了我国医疗体制改革的公益性原则。但是，由于医疗本身及医疗福利保障等涉及面太广，历史问题太多，所有问题全部理顺、解决，需要一定的时间。而就百姓需求的迫切程度来看，我以为医改最亟需解决问题有以下四个方面：????抓紧解决药价高、定价乱问题。同样的药，由于流通环节杂乱，各种各样的“公关费”，医院的运转成本、定价思路不一样，到了病人手里的药价往往相差悬殊。还有些中药的药材质量没有统一标准，药房在配药时有缺斤短两、胡乱替代现象。更有医生为了回扣而开大药方，推销“小道来药”，让病人有苦说不出。这些现象，加剧了病人的弱势，加大了医患矛盾。????抓紧解决医疗服务的性能价格比无法让人信服的问题。同一名科