气胸的护理要点分析.ppt

临床表现 突发颜面、口唇发紫，躁动 带呼吸机病人呼出潮气量下降 听诊呼吸音低下或消失，严重时出现胸廓隆起，听诊鼓音 早期二氧化碳升高，氧饱和度下降，心率、静脉压升高，肝脾肿大 严重时呼吸心跳停止，胸片为气胸 处理措施 套管针胸腔穿刺 简易闭式排气管 留置胸腔闭式引流管 套管针胸腔穿刺的配合、护理 备齐用物：胸穿包、碘伏、套管针、三通、注射器、手套、纱布等 协助医生摆体位，消毒皮肤、遵医嘱给药（镇静、镇痛） 严格无菌操作，协助递送穿刺针、注射器、三通 协助固定穿刺针，避免移位 穿刺过程中，密切观察生命体征 准确记录抽出液（气）体颜色、性质、量 抽液完毕，整理用物、抽取血气、复查胸片 简易闭式排气管的配合、护理 用物：500ml玻璃瓶、输液器、三通穿刺针 注射用水、剪刀 1 自制玻璃水封瓶（倒入注射用水200ml；剪掉输液器小壶做连接管：纱布固定连接管于瓶口：保证管口液面下2厘米 2 连接固定穿刺针及三通 3 观察水柱波动情况 概念 任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔称为气胸 常见诱因 引流管漏气（连接不紧密，测孔外漏） 拔出胸腔引流管后，管口进气 术中损伤 呼吸机压力条件不断升高 剧烈咳嗽，过度体疗，吸痰 护理查房病例 8床 张芙雅涵 女 11m 9kg 783619 11月21日 由王强大夫行VSD修补、MVP术 临床表现 1、氧饱和度下降 2、听诊呼吸音低、 叩诊鼓音 临床表现 3 患儿潮气量下降 (9kg 60 ) 临床表现 4 、血气分析结果： pco2 :35 po2 :76 SO2 :95% 临床表现 X-光片：气胸 胸腔闭式引流 胸腔闭式引流术：通过将引流管一端置胸腔内，另一端连接于密闭式引流装置，使气、液、血、脓等病理成分自胸膜腔内沿引流管排出，使肺复张的一种手段。 胸腔闭式引流管的配合 1、用物准备 帽子、口罩、静切包、纱布、手套、碘伏、灭菌注射用水、水封瓶、按需准备引流管 冷光源 胸腔闭式引流管的配合 水封瓶内倒入注射用水至零刻度线，管口位于液面下 按需准备引流管（F16) 胸腔闭式引流管的配合 协助医生打开静切包、严格无菌操作 胸腔闭式引流管的配合 协助医生摆好体位、 充分暴露皮肤 同时注意患儿保暖 胸腔闭式引流管的配合 医生操作过程中，密切观 查患儿的生命体征变化 胸腔闭式引流管的配合 严格无菌操作、协助医生递送物品 胸腔闭式引流管的配合 协助医生调整冷光源的位置，便于医生操作 胸腔闭式引流管的配合 观察水柱波动情况，医生从而调整管子的位置、之后连接固定水封瓶 胸腔闭式引流管的配合 操作完毕，纱布覆盖妥善固定引流管口、避免脱出整理用物 胸腔闭式引流术注意事项 引流瓶低于穿刺点，避免逆行感染 妥善固定引流管，避免脱出 严格无菌操作，定时消毒，更换敷料 观察水封瓶水柱波动，不畅时立即通知医生 胸腔闭式引流术并发症 肋间血管、神经损伤 胸膜反应、胸膜炎 血、气胸 心脏、大血管损伤 治疗效果（比较） 留置胸管前 留置胸管后 治疗效果 经皮饱和度100% 复查血气：PO 2 124 复习题 1、气胸的常见诱因是什么？ 2、胸腔闭式引流术的注意事项？ 谢谢大家聆听