CT非细胞癌.docVIP

[CT 、X-ray] 胸部，结果公布 cranehe 更快、更高、更强！ Posts: 746 Score: 52 男性患者，62y、无诱因干咳，三个月  smalltree_2002 求知 Posts: 21 Score: 10 影像所见：右肺下叶可见一个高密度团块，大小约36x53.9mm，边界欠清，边缘呈分叶状，其外侧以宽基底与胸膜相贴，双肺下叶外带可见斑片状阴影，边缘较模糊。右肺门略增大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。印象：1.右下肺占位性病变--Ca可 ctjieruxulin Posts: 352 Score: 51 表现：右下叶分叶肿块，与胸膜关系密切，右肺门增大，可见淋巴结肿大。意见：右下占位伴右肺门淋巴结肿大，提示：肺癌伴右肺门转移可能性大。支持点：1.老年男性，2.无诱因干咳，时间较长，3.右下叶分叶肿块，淋巴结肿大。鉴别诊断：主要是良性病变鉴别，如:1.结核，2.焱性假瘤，3.结节病，4.霉菌性结节，5.风湿性肉芽肿等。能性大2.双下肺间质性病变 liuxbing I love this forum! 丁香园准中级站友 Posts: 352 Score: 95 右肺下叶近胸膜处可见软组织密度肿块，最大层面大小约36x53.9mm，边缘呈浅分叶，其外侧与胸膜相贴，似可见脂肪间隙，邻近肋骨无破坏。双肺下叶后部可见斑片状阴影，边缘较模糊。右肺门增大，所见纵隔内无明显肿大淋巴结。意见：右下肺占位，周围型肺癌伴肺门淋巴结转移可能性大。双下肺后部斑片影考虑为坠积效应，不支持间质性病变。鉴别：炎性假瘤。建议经皮穿刺活检！！！ zxq 丁香园准中级站友 Posts: 361 Score: 117 炎性假瘤与肺癌鉴别：1、假瘤症状轻或无症状，肺癌症状明显，且逐渐加重。2、假瘤瘤体增长缓慢或无增长，而肿瘤肿块倍增时间短，发展快。3、ct扫描可见假瘤内单个或多个空洞，甚至呈蜂房样透亮，肺癌的空洞一般来说呈偏心性厚壁空洞，空洞内有癌结节，很少在一个癌灶内呈蜂房样透亮区。4、肺癌瘤体多呈分叶、脐凹、短毛刺等征象，有利与假瘤鉴别。5、急性期假瘤周围显示炎性渗出，在瘤体周围多呈模糊影。6、ct图像上显示肿块周围长毛刺、胸膜增厚、粘连征象对假瘤诊断有重要意义 。7、伪足征、平直征与假瘤的病理改变关系密切，是间质纤维化较有特征性的x表现。8、宽桥征(即肿块与胸膜结合部呈宽基底，而不同于v字征及线样征)虽非假瘤特有，但应作为良性肿瘤征象予以重视。9、假瘤多有一条经线较短。10、假瘤与胸膜间脂肪间隙存在，如侵犯破坏则提示恶性。本例多支持良性可能，但患者年龄偏大，肺癌不敢排除，不知抗炎治疗多长时间？患者临床症状是否改善？化验室检查？如不能明确诊断应尽快穿刺活检。希望能有最终病理结果，谢谢。 [Hidden Post:1] cranehe 更快、更高、更强！ Posts: 746 Score: 52 患者于上海肺科医院，进行了穿刺活检，病理结果（非小细胞癌），没有手术，现在化疗＋放疗。