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医院感染管理岗前培训 主要内容 一、医院感染管理办公室的职能 二、医院感染管理的意义 三、医院感染基本知识 一、医院感染管理办公室的职能是什么? 对防控医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施; 对医院感染发生状况进行调查、统计分析; 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导; 一、医院感染管理办公室的职能是什么? 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导; 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理; 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作 参与抗菌药物临床应用的管理工作; 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 多部门配合和协作 医院感染管理组织机构(三级组织结构及其作用) 二、医院感染管理的意义 二、医院感染管理的意义 ? 2010年1月多家媒体报 道: – 2009年8月底至11月下 旬,汕头市潮阳区谷饶镇 华侨医院发生了多名产妇 接受剖腹产手术后非结核 分枝杆菌感染事件,受感 染者至少达18人。 – 谷饶镇华侨医院张泽民院 长表示,同一时间段所做 的剖腹手术是30多例,切 口感染率在50%左右。 二、医院感染管理的意义 汕头产妇医院感染事件 12月22日,培养结果确定为非 结核分枝杆菌感染。随即这一 情况又被逐级汇报给广东省卫 生厅、国家卫生部。期间,汕 头市疾控中心也来到谷饶医院 进行了调查。 与此同时,谷饶医院停止了所 有外科手术。患者们按病情轻 重分别就诊。 病情最严重的刘芳被送往汕头 市中心医院,郑丽等十人被送 往汕头市潮阳区大峰医院,另 有陈玲等八人就在谷饶医院进 行治疗。 二、医院感染管理的意义 二、医院感染管理的意义 医院感染“西安事件” 事件经过 – 2008年8月28日至9月16日期间,西安交通大学医学院第 一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中,有8名新 生儿从9月5日至15日先后死亡 – 临床表现:自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临 床症状,其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝 血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。 – 卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后,立即组织专家调 查组赶赴该院,与陕西省专家调查组共同开展实地调查。 – 经专家组调查,认为该事件是一起严重医院感染事件。 二、医院感染管理的意义 调查中发现,西安交大医学院第一附属医院没有按照《医院感染管理办法》的规定建立有效的医院感染监测制度,不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发,更没有分析感染源、感染途径,无法采取有效的处理和控制措施。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例,医院未予报告,存在瞒报重大医院感染事件的事实。 二、医院感染管理的意义 卫生部调查发现存在问题 ? 一是医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。 ? 二是忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。 ? 三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。 ? 四是感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。 二、医院感染管理的意义 保障医疗安全、持续改进医疗质量是医院管理的核心和永恒主题。 预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项非常重要的工作,医院感染不仅关系到患者安全,也关系到医务人员的健康。 医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因,也是高新医疗技术开展的主要障碍之一。 三、医院感染基本知识之医院感染概述 医院感染的原因 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染,这些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员,医务人员,探视者,医疗器械及医院环境等。 医院感染的感染链、危险因素、重点部门、易感人群 感染链(医院感染三要素):传染源、传播途径、易感人群。 危险因素:呼吸机、气管切开、导尿管、手术、穿刺、引流管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素 重点部门:手术室、供应室、NICU、新生儿科、产房、口腔科等。 易感人群:新生儿、高龄、糖尿病、肿瘤、营养不良、白细胞减少、烧伤等。 医院感染管理是医院管理的重要组成部分,是保障医疗质量和医疗安全的重要基础,医院感染管理水平已成为评价医院管理质量的重要标志之一。预防和控制医院感染是提高医疗质量、降低医疗成本的重要措施。当前,由于抗菌药物的滥用导致耐药菌株的不断增加,各种侵入性诊断和治疗在临床的广泛应用,医院感染病原体呈现复杂化、多样化的演变趋势,医院感染在传染源、传染途径和易感人群等方面发生了很大改变。因此,认真学习领会并掌握国务院、卫计委等部门颁布的传染病和医院感染管理相关的法律、法规,有针对性
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