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手术器械 Gemini MKII假体的器械 连接器 胫骨截骨器械 Gemini MKII假体和器械 股骨截骨器械 Gemini MKII假体和器械 股骨假体试模 试模固定螺钉 Gemini MKII假体和器械 胫骨试模和打压器 Gemini MKII假体和器械 Gemini MKII假体和器械 半月板试模 垫片试模 Gemini MKII假体和器械 间隙紧张度测量：当完成胫骨截骨之后，分别测量屈曲和伸直间隙，以决定股骨远端的截骨量 Gemini MKII假体和器械 股骨假体测量器 用于选择假体型号 Gemini MKII假体和器械 X-small R1 / L1 Small R2 / L2 Medium-small R2A / L2A Medium R3 / L3 Large R4 / L4 X-large R5 / L5 股骨假体型号 Gemini MKII假体和器械 X-small R1 / L1 Small R2 / L2 Medium R3 / L3 Large R4 / L4 X-large R5 / L5 胫骨假体型号 Gemini MKII假体和器械 半月板假体对应同型号的股骨假体，其厚度有：12mm、14mm、16mm、18mm四种选择。 Gemini MKII手术操作 手术适应征： 膝关节自身的稳定装置存在； 患肢的力线不存在严重的畸形（内翻25－30°，外翻15 °)； 膝关节周围没有严重的骨质疏松和骨质缺损； 患者能够充分的配合； Gemini MKII手术操作 手术禁忌症： 膝关节周围严重的骨质疏松； 膝关节的稳定装置缺如； 膝关节的动力装置缺如； 膝关节周围骨质缺损； Gemini MKII手术操作 膝前内侧斜切口： 减少皮肤疤痕对关节屈曲功能的影响 减少皮缘坏死的机率 切断髌骨的神经支配 完整保留伸膝装置 Gemini MKII手术操作 从内侧头内下进入 切除关节滑膜 Gemini MKII手术操作 修整髌骨 松解髌旁腱膜 烧灼髌骨边缘 Gemini MKII手术操作 松解胫骨边缘的关节囊和侧副韧带 切除半月板，注意切除后脚 Gemini MKII手术操作 显露胫骨平台 用骨锥定位，在前叉韧带的止点 ?8mm的钻头开髓 注意定位、方向和手法，避免造成髓腔穿孔 Gemini MKII手术操作 安装胫骨截骨导向器 连接器：N5o 髓外定位杆置于中间的“0”孔内 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 用空锯片检查确认截骨量 必要时更换截骨导向片 Gemini MKII手术操作 髓外定位杆平行于胫骨嵴 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 拔出髓内定位杆 取下探针和连接器 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 再次确定截骨量和导向器位置 截骨，切除截骨片 可用骨锉进一步修整截骨面 Gemini MKII手术操作 于股骨髁间窝中点进行股骨髓内定位 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 选择合适的股骨截骨导向器 注意导向套和垂直定位螺钉选择 注意连接方式和位置 Gemini MKII手术操作 通过移动导向袖调整股骨截骨导向器的前后定位, 通过Insall线调整其旋转定位 Gemini MKII手术操作 用固定钉分别从两侧和前方固定 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 注意截骨的手法 Gemini MKII手术操作 1～3用宽锯片、4＋5用窄锯片 Gemini MKII手术操作 股骨截骨完成 用骨锉进一步修整 Gemini MKII手术操作 用骨锉修整髌骨滑槽 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 在股骨试模上安装导钻 智能钻头钻孔 拧入固定钉螺 Gemini MKII手术操作 用胫骨模板选择试模 试模连接手柄打入 连接髓外定位杆 Gemini MKII手术操作 取下手柄 安装环钻导钻 智能环钻钻孔 Gemini MKII手术操作 松质骨打器连接套筒 打入时注意髓外定位 Gemini MKII手术操作 取下松质骨打器 将套筒留下 Gemini MKII手术操作 安装半月板试模 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 复位膝关节 检查力线 松紧度 稳定性 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 用骨戳将硬化光滑的界面做成粗糙面 Gemini MKII手术操作 Gemini MKII手术操作 置入半月板假体 Gemini MKII手术操作 置入股骨假体 注意假体背面的柱插入固定孔内试