血液教案.docVIP

第三军医大学理论与实验课教案首页 第4次课 授课时间2015年3月1日 第1～2节课 教案完成时间2015年2月28日 课程名称 生理学 教 员 职 称 教授 专业层次 临床五年制本科 年 级 2013 授课方式 理论课 学时 2 授课题目（章，节） 第三章 血液生理 基本教材、主要参考书和相关网站 基本教材：《生理学》（第1版），胡志安 王莎莉主编，科学出版，2014年； 参考资料：《生理学》（第8版），朱大年主编，人卫出版，2013年； 《医学生理学》（第10版），GUYTONHALL主编，北医出版社，2002年 教学网站：生理学教研室教学网站(192.168.14.20/jswz.asp) 教学目标与要求： 了解：血液功能概述；白细胞、血小板生理； 掌握：红细胞生理；血液理化特性；血型和输血原则。 教学内容与时间分配： 1、导课、血液介绍 5分钟 2、血液的组成 10分钟 2. 血液理化特性 15分钟 3. 红细胞生理 30分钟 4. 血小板生理 15分钟 5. 小结与讨论 5分钟 教学重点与难点： 重点：血液成分和理化性质；红细胞生理 难点：无 教学方法与手段： 在细胞生理基础上，结合免疫、组织学及生物化学概述性讲解血液的基本生理功能。重点讲解血液的理化特性，为后续学习血压、组织液生成，原尿形成等生理知识奠定基础。结合内环境稳态学说，讨论血液理化特征改变对机体的影响，充分理解血液的生理功能。授课中联系临床疾病的血液学检查及临床诊断，让学员掌握血细胞的功能以及输血原则等。 教学组长审阅意见： 签名： 年 月 日 教研室主任审阅意见： 签名： 年 月 日 第三军医大学理论与实验课教案续页 基 本 内 容 教学方法手段和时间分配 第三章 血液生理 课前简介 介绍本章内容、教学设计、课时分配 血液（blood）定义：充满于心血管系统并不断循环流动的红色流体组织。 功能：（1）运输：营养物质和代谢产物（2）缓冲：提供相对稳定的理化环境(化学成分、温度、渗透压、pH值、糖、蛋白质、离子)（3）防御和保护：免疫 第一节 概述 一、血液的组成：由血细胞和血浆组成。 专题：血浆与血清的区别 血清（Serum）: 血液凝固后析出的淡黄色 “透明液体”，与血液的基本组成成分血浆有明显区别。 相关概念： 血细胞比容(hematocrit) : 概念：血(红)细胞在全血中所占的容积百分比。 正常值: 男40％～50％，女37%～48％，新生儿55％ 举例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓ 血量(blood volume): 概念：指全身血液的总量。正常成人血液占体重的7%～8%，即70～80ml/kg，体重为60kg的人，血量约4.5L。 （1）循环血量(circulationg blood)：大部分在心血管中迅速流动。 （2）贮备血量(reservoir blood)：“滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 二、血液的理化特性 （一）颜色：取决于血红蛋白(动脉血-鲜红；静脉血-暗红) （二）血液的比重和粘度：全血比重和粘度取决于红细胞数量；血浆和粘度比重取决于血浆蛋白的含量；红细胞比重与血红蛋白含量成正比。 （三）晶体渗透压： 渗透压(osmotic pressure)概念：溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 影响因素: 渗透压的大小与溶质颗粒数目多少呈正变，与溶质的种类和颗粒大小无关。 （四）胶体渗透压：①胶体渗透压与水肿的关系:血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。 ②肾病患者：大量血浆蛋白质丢失；肝病患者：血浆蛋白质生成大大减少等 → 均可引起机体水肿。 渗透压的分类和小结： （五）缓冲与酸碱度(pH值) ①正常值: pH为7.35～7.45 pH(7.35 酸中毒；pH(7.45 碱中毒；pH(6.9或(7.8，将危及生命。 ②维持相对稳定的因素：NaHCO3/H2CO3；可通过肺和肾的调节。 第二节 血细胞生理 一、红细胞生理 （一）红