二急诊护理解析：.ppt

急诊护理 概 念 急诊护理学是研究各类急性病、慢性疾病急性发作、急性创伤和危重患者的抢救与护理的一门学科。 负责接诊、抢救急、危重症病患者 接收院外救护转送的伤病员 对危重病生命体征不稳定者稳定生命体征 对一般急诊就诊患者识别潜在威胁生命的危险因素 为专科输送病源 二、急诊科设置的要求 急诊科的基础设施与布局 急诊科的工作制度 严格执行《全国医院工作条例》中有关急诊方面的各项规章制度，并根据条例有关制度的要求结合急诊科工作实际制定适合本部门急诊工作的制度及有关规定。 制定切实可行的急救程序、急救技术操作规程及相关质量标准和急救应急预案。 一、急诊的工作质量要求 1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确 二、急诊患者绿色通道制度 目的： 以患者为中心，以医疗质量和医疗安全为核 心，保证急诊绿色通道的安全、畅通、规范、高 效而制定本管理制度，保障急危重症患者得到有 效治疗，提高急危重症患者 抢救成功率，最终达到提高 人民健康水平的目的。 二、急诊患者绿色通道制度 范围： 1、急性循环、呼吸、肾、神经、肝等各种 脏器急危重症 2、各种原因导致的休克、大出血、严重水 电解质紊乱 3、各种危象及意识障碍 4、各种急性中毒 5、各种严重急腹症 6、其他急危重症患者 二、急诊患者绿色通道制度 实施措施： 1、对急诊患者须准确、及时分诊、并立即通知医 生进行抢救 2、按病情急缓、轻重享受优先服务 3、严格执行首诊负责制，使患者顺利进入急诊绿 色通道 4、急诊印章的规定 5、费用处理 6、及时上报制度 7、医用药品、设备的充足、完善 1、变化集聚、时间性强 2、随机性大、可控性小 3、疾病谱广、多样交叉 4、救治难度高 5、医疗纠纷多发 急诊分诊 一、接诊 接诊程序 重症患者 1、听到急救车警铃立即做好接诊准备，到门口推车接患者，简要了解 病史和查体后，分诊。 2、送患者到诊室，通知医护人员紧急处理，医生到来之前，酌情急救 处理。 3、观察生命体征，结果填到与“120”交接本上，详细交接，双签名。 接诊程序 4、办理就诊手续 病情平稳者，转入病房；继续抢救或手术者，通知病房和手术室 准备；不能搬动急需手术者，在急诊室进行；抢救的患者，都应详细 书写护理记录，转入病房时，要有医护人员陪送，认真交班。 5、按病情需要送检者，应有专人陪送。 接诊程序 一般急诊 1、通知医生的同时，办理就诊手续。 2、病情复杂，难以确定科别，由护士安排就诊科室，按首诊 责任制处理。 3、因交通事故、吸毒等涉及法律问题者，立即通知有关单位。 分 诊 分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点 地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分 科。同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登 记在册，时间一般在2-5分钟内完成。 常用的分诊技巧 SOAP公式分诊法： 1、S（subjective,主官感受） 2、O（objective, 客观感受） 3、A（assess,估计） 4、P（plan,计划） 处理 1、一般病人处理 2、危急重症病人处理 3、传染病人处理 4、成批伤病员处理 5、特殊病人处理 6、病人转运处理 7、清洁、消毒处理 8、各项处理记录 突发公共卫生事件的应急处理 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或 者可能造成公众健康严重损害的重大传染疫情、 群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，其 他严重影响公众健康的事件。 主要包括：自然灾害、事故灾难、公共卫生 事件、社会安全事件以及传染病等事件。 突发公共卫生事件的应急处理 突发公共卫生事件的应急处理 突发公共卫生事件的应急处理 突发公共卫生事件的应急处理 突发公共卫生事件的特点 突发公共卫生事件的处理 现场救护要点 维持呼吸、循环功能 维持中枢神经系统功能 对症救护措施 各种灾害、创伤的现场救护 松解或去除病人衣服的技巧 对疑有颈椎损伤者的救护 转运与途中监护