输血制度及用血医疗文书管理.解读.pptVIP

宁乡县中医医院输血制度解读及临床用血相关文书记录管理 检验科 黄建良 一、部分输血制度解读 二、临床用血相关文书记录管理 一、部分输血制度解读 1、宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 2、宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度 3、宁乡县中医医院用血申请分级管理制度 4、宁乡县中医医院临床用血前评估和用血后效果评价制度 5、宁乡县中医医院临床医师用血权限考核制度 6、宁乡县中医医院输血适应症管理规定 7、宁乡县中医医院输血前输血指征综合评估指标 宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 一、成立医院临床输血管理委员会 由分管院长、医务科、输血科、临床科室主任及专家组成。负责临床用血的规范管理和技术指导，协调处理临床输血工作，对检查发现的问题进行整改。 宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 二、输血规范和科学合理输血 1. 输血前必须完整填写《临床输血申请单》，由医疗组长或科主任核准并签字，连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。《临床输血申请单》由输血科负责保存，保存期为十年。 2．决定输血治疗前，医患双方共同签署《临床输血治疗知情同意书》，患者或授权人应写明“我已经了解输血的风险性及并发症，同意接受输血治疗”并签名，存入病历。 宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 3．临床输血一次用血、备血量超过8单位时需经输血科医师会诊同意报医务科批准后才可用血。急诊用血事后2个工作日内按照以上要求补办手续。 4．患者输血前必须进行肝功能、乙肝六项、输血前三项，结果存入病历。 5．各科主任、组长、主治（管）医师应根据《临床输血技术规范》，掌握各类成分输血指征，科学合理用血，不得浪费和滥用血液，每年用血量纳入科室及医疗小组目标考核。 宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 三、血液贮存发放和输血质量管理 1．输血科在血液入库前要认真核对验收。经办人要签名，有关登记资料齐全，保存至少10年。禁止接收不合格血液入库。 2．受血者血样要求标签清晰，血样在密闭容器中运送。 3．由医护人员或经培训人员运送血样到输血科，双方逐项核对输血申请单并登记。 宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 4．受血者配血标本要求3天之内，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天。 5．配血前对每批检验试剂实施质量监控。复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查受血者Rh（D）血型和抗体筛查，正确无误后方可进行交叉配血。 6．血型鉴定和交叉配血试验要有两人复核。一人值班时，操作完毕后自己复核。 7．由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方共同核对患者信息、血型、有效期及配血试验结果、血液外观质量等，准确无误后，双方共同签字后方可发出。 8、提取的（出库）血液成分要求尽快输注，不得自行贮血。血液内不得加入其他药物。 宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则 9．输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观是否正常，准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历，再次床边核对后输血。严格无菌操作。输血过程中应先慢后快，严密观察受血者有无输血不良反应。 10．输血过程患者出现异常情况应按《临床输血技术规范》及时处理,并保留残留血液以备复查。医护人员应逐项填写输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。 11．输血完毕后，医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，如有输血反应应将详细情况记入病历，并将输完的血袋送回输血科2～8℃至少保存一天。 宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度 《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。为进一步加强我院临床用血管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血管理，特制订本制度。 宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度 一、临床用血评价制度 临床用血评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。 宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度 《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明显指出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。 宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度 1、用血合理性的评价：主要看是否严格按照输血适应症进行输血。输血适应症应严格按《临床输血技术规范》的要求制定。 2、输血后疗效的评价：主要是指输血