安化县扩大免疫规划(乡镇培训)重点.pptVIP

安化县2014年乡镇免疫规划业务培训 安化县疾病预防控制中心 内 容 提 要 一、扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病 二、接种依据和合格接种判断 三、国家免疫规划疫苗免疫程序规定—补种原则 四、预防接种的实施 五、预防接种技术操作要点 六、疫苗使用与冷链管理 七、常用疫苗的接种禁忌证 八、疑似预防接种异常反应监测 九、预防接种反应处理 十、常规免疫规划资料管理 一、扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病 二、接种依据和合格接种判断（1） （一）、接种依据、合格接种判定一般原则 1、有接种证以证为准，无接种证以卡为准，无接种证和接种卡的，视为未接种。 2、有准确的出生年、月、日（公历）和接种年、月、日记录（公历）； 3、免疫起始月龄不提前（准确到天）； 4、同种疫苗2针接种针（剂）次间隔≥28天； 5、内容填写齐全，记录清楚，不缺项； 6、全程接种均符合国家免疫程序要求。 二、接种依据和合格接种判断（2） （二）、各类疫苗合格判定标准 1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种（乙肝疫苗首针及时接种率），12月龄内完成3针接种。 2、卡介苗：出生时接种，12月龄内完成。 3、脊灰疫苗：基础免疫接种3剂次，程序为2、3、4月龄各接种1剂次，每剂次之间间隔不少于28天，12月龄内完成3剂次接种；加强免疫1剂次，满4周岁时开始接种，＜5周岁内完成接种。 4、百白破疫苗：基础免疫接种3剂次，程序为3、4、5月龄各接种1剂次，每剂次之间间隔不少于28天，12月龄内完成3剂次接种；加强免疫免疫1剂次，18-24月龄完成接种。 5、白破疫苗：满6周岁时开始接种，＜7周岁内完成接种。 二、接种依据和合格接种判断（3） （二）、各类疫苗合格判定标准 6、麻风疫苗（麻疹疫苗）：免疫时间为8月龄，接种疫苗为含麻疹成份疫苗即认可，9月龄内完成接种。 7、麻腮风疫苗（麻腮、麻疹疫苗）：免疫时间为18-24月龄，接种疫苗为含麻疹成份疫苗即认可，18-19月龄内完成接种。 8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，第1剂次8月龄接种，12月龄内完成接种（2008年2月1日后出生者）；第2剂次2周岁接种（2006年1月1日后出生者），＜3周岁内完成接种。不在其时间范围内出生者不纳入接种率统计。 9、A群流脑疫苗：接种2剂次，6月龄开始接种，2剂次间隔3个月，6-18月龄内完成2剂次接种。 10、A+C流脑疫苗：接种2剂次，3周岁和6周岁各接种1剂次，2剂次间隔≥3年，第1剂次与A群流脑疫苗间隔≥12个月，第1剂次在3-4周岁内完成接种（2005年10月1日后出生者），第2剂次在6-7周岁内完成接种（2002年10月1日后出生者）。（如在扩大免疫前满2周岁而未满3周岁时即接种过此疫苗者在此次考核期间算为第1针合格接种，第2针的时间以第1针为准间隔三年，以此类推） 11、甲肝减毒活疫苗：接种1剂次，18月龄接种，18-24月龄内完成接种（2008年7月1日后出生出生者）。 三、国家免疫规划疫苗免疫程序规定—补种原则 （一）、对接种证丢失，免疫史无法查实的儿童，一律视为未种。 （二）、2008年10月1日前国家已经纳入免疫规划的疫苗为必种疫苗 （三）、2008年10月1日后纳入免疫规划的疫苗，符合免费接种范围的，一律免费接种；超过免费接种年龄的，一律“知情自愿自费”接种。 （四）、未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种,在补种时掌握以下原则: （1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童,按照免疫程序进行补种; （2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童,只需补种未完成的剂次,无需从零开始; （3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童,3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗;6～11岁儿童使用白破疫苗;12岁以上儿童使用成人及青少年用白破疫苗; （4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂，应补种完成3剂；4岁以上儿童未达到4剂，应补种完成4剂； （5）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂，应补种完成2剂。 四、预防接种的实施（1） （一）接种时的工作 1、核实受种对象，告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌，并建卡建证。 2、核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。 3、按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。 （二）接种后程序 1、受种者在接种后留在接种现场观察30分钟，方可离开；如出现异常反应，应及时处理和报告。 2、预约下次接种，在接种证上可用铅笔预约。 3、处理接种器材和剩余疫苗。 4、统计、上卡，及时与上级核对卡证情况。 （三）合格接种的要求 1、有