践行JCI,赢得新未来0514分析报告.ppt

践行JCI，赢得新未来 二〇一四年五月 目录 一、JCI认证的现状 二、JCI认证的内涵 三、JCI认证的意义 一 一 JCI认证的现状 JCI（Joint Commission International）是美国联合认证委员会的国际部门，用于对美国以外的医疗机构进行认证的国际机构。 JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式。 卫生部正式发布的《三级综合医院评审标准（2011版）》中，广泛借鉴了美国JCI、台湾之医院评审评价经验。 JCI认证简介 JCI认证情况简介 近年来，申请JCI评审的医院逐年增加，从2003年第一家医院开始，截止到2013年，国内共有27家医院通过了JCI认证。其中： 公立医院16家，非公立医院11家 河南省2家：郑州市人民医院、洛阳正骨医院 中医院1家：洛阳正骨医院（专科医院） 综合性中医院：暂无。 目前已经通过JCI认证的医院 JCI标准的理念 JCI标准的理念是以病人为中心，保证质量安全，为每一位患者提供可及、连贯的规范化服务，通过建立相应的工作制度和流程，并严格执行，以实现质量和服务的持续改进。 JCI认证的核心价值 安全 质量 服务 JCI标准的特点 1、非官方机构进行的认证，医疗机构自愿参与； 2、充分体现质量管理与持续改进，保障病人安全原则； 3、强调： JCI是以病人安全为核心，重视病人及家属的就医权益、安全隐私； JCI重视医疗团队间的连续性诊疗质量； JCI认证是以病人就医流程为主线，通过追踪法检查制度的落实情况； JCI认证强调细节管理、强调从系统上发现问题 ； JCI重视数据的收集方法、验证数据的真实性。 4、JCI充分考虑到适应各国的法律、宗教和文化等国情。 一 二 JCI认证的内涵 JCI标准（第四版） 内容分为两大部分： -第一部分：以病人为中心的标准 -第二部分：医疗机构管理标准 共有14个章节（Chapter）； 涵盖329条标准（Standard）； 每个标准下又包含若干衡量要素： -共有1219条评价要素（Measurement Element）。 JCI标准的内容 第一部分：以患者为中心的标准 第二部分：医疗机构管理标准 国际患者安全目标IPSG 医疗可及性与连续性ACC 患者与家属的权利PFR 患者评估AOP 患者服务COP 麻醉和外科治疗ASC 药品管理和使用MMU 患者与家属的教育PFE 质量改进与患者安全QPS 感染的预防与控制PCI 治理、领导和管理GLD 设施管理与安全FMS 人员资格与教育SQE 沟通与信息管理MCI JCI标准内容主要分为两大部分： JCI标准 1、强调： -系统性、计划性、过程管理、持续改进和标准化。 2、考虑了特定国家的国情： -所以大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立 质量目标与指标的工作留给了医院，根据不同地区来 建立其不同的标准，只是JCI的思想、方法和程序是 不变的。 JCI标准的内容 追踪法（Tracer Methodology） 个案追踪 -以病人为中心，跟踪病人在医院中的所有经历； -通过追踪个体而访问经历的各个部门。 系统跟踪 -重点部门、重点的政策制度 药物管理：药品选择、存储、医嘱、发放、使用、监测； 感染控制：吸收指南、感染暴发应急准备； 数据利用：评价医院如何利用数据改进安全和质量。 JCI认证的方法 追踪法（Tracer Methodology） JCI认证使用追踪法的目的： 跟踪病人的医疗服务流程； 评估学科和重要功能之间的关系； 评价相应程序的执行； 发现医疗流程中的潜在弱点。 JCI认证的方法 当前我院JCI认证工作开展情况： 印发《河南中医学院第一附属医院JCI标准与解读》等相关材料； 制定《河南中医学院第一附属医院JCI认证工作实施方案》； 根据《方案》要求： 成立JCI认证工作领导小组及办公室 成立JCI认证工作小组 成立JCI标准认证工作跨部门功能小组 邀请外院专家开展专题讲座； …… JCI认证工作的开展 JCI认证工作组织机构 医院认证工作领导小组 认证工作小组 领导小组工作办公室 跨部门功能小组（章节组） 科室质量与安全管理小组 2014年5月 2014年7月 2014年8月 2015年8月 2015年11月底 制定JCI认证方案，召开启动及动