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耐力的评定 郑雨 目录 概述 评定方法 耐力评定的结果分析 第一节 概述 定义： 耐力是指人体进行持续活动的能力，即对抗疲劳的能力，是衡量体力和健康状况的尺度。 一、肌肉耐力 肌肉耐力是肌群能够持续长时间收缩的能力，它需要充足的能量供应和正常的神经支配。 肌肉的能力来源 肌肉收缩唯一的直接能量来源是三磷酸腺苷（ATP）。 当运动中氧供充足时，ATP主要由糖、脂肪的有氧代谢来提供。 当运动时间长且强度大、氧供量不充足时，ATP主要依靠无氧酵解来提供。 正常状态下肌纤维的工作 在正常状态下，只需要少部分运动单位或肌纤维参与活动，工作和休息时交替的，所以日常活动情况下很少发生肌肉疲劳。 肌肉耐力的分类 根据肌肉的工作方式分 静态耐力 动态耐力 （1）静态耐力static endurance 是指肌肉在较长时间的静态收缩中克服疲劳的能力。 静态收缩是指虽有肌肉收缩，但不能牵动肢体运动，仅在静止状态下产生的肌肉收缩。 测静态耐力主要在等长收缩状态下进行。 （2）动态耐力dynamic endurance 指肌肉在较长时间的动态收缩中克服疲劳的能力。 动态收缩是指肌肉收缩伴有关节运动的肌收缩形式。 测动态耐力主要在等张收缩状态下进行。 二、心肺耐力cardiorespiratory endurance 是循环呼吸系统保证机体长时间肌肉活动时营养和氧的供应以及运走代谢废物的能力。 是影响耐力最重要的内在因素。 心肺耐力的影响因素 心率 心输出量 最大摄氧量（VO2max） 代谢当量（MET） （1）心率和心输出量 肌肉活动需要耗氧，当强度增加时肌肉对氧的需求量增加，则心率和心输出量增加以供应所需的氧合血液。 在轻、中等强度运动时，运动强度、心率与摄氧量呈正线性相关； 但强度过大时，心率增加比摄氧量增加显著。 （2）最大摄氧量maximal oxygen uptake， VO2max 机体能摄取并分配给肌肉的氧存在一个最大值，即最大摄氧量，它是人体运动达最大做功量时所摄入的最大氧量，反映了心肺供氧的最大能力，是衡量心肺耐力的一个重要标准。 VO2max取决于最大心输出量和动静脉差。 VO2max=心输出量（动脉氧分压—静脉氧分压） 代谢当量metabolic eauivalent，MET 代谢当量是能量代谢的一种表示方式，1MET等于基础代谢率。 基础代谢率是指机体安静状态下维持代谢过程（呼吸、循环、消化吸收、体温调节、腺体功能等）必需的氧耗量（3.5mlO2/kg/min）。 活动时的能量消耗可以用MET的倍数来表示。 第二节 评定方法 耐力评定主要是对肌肉耐力（上肢、下肢、腰背肌）和心肺耐力的评定。 一、肌肉耐力评定的抉择 评定动态耐力或静态耐力： 取决于患者运动目标和心肺功能状态。 （一）动态耐力的测定 测定肌肉反复收缩持续的时间和一定时间内收缩的次数。 动态耐力测试方法 测试条件设定 关节活动角度范围为30°。 收缩速度为60次/min、30次/min。 负荷量为最大随意收缩时肌力的1/2和2/3。 测定停止运动前收缩的次数。 不同负荷量和频率下收缩次数 其他测量方法 可用功率自行车、CYBEX仪分别测定上肢和下肢的动态耐力。 （二）静态耐力的评定 可通过记录在一定水平的最大随意收缩下，受试者所能持续的时间来测定。 如受试者能持续抓握物体的时间、抗阻力下保持膝关节伸直的时间等。 正常人可保持 25% MVC 5-10min 50% MVC 1-2min 100% MVC 一瞬间 注意事项 进行等长收缩时应适当交谈说话（如数数或唱歌）以免憋气。 有心脏病或心功能异常的患者在接受此测试时应监测心电图和血压。 等长收缩的结果不能用来替代等张收缩和有氧训练容量的测定。 二、心肺耐力 在长时间进行大肌群训练的过程中，心肺耐力处于最重要的地位。 工作中常用的指标有：最大摄氧量、无氧阈、代谢当量和心率。 （一）最大耗氧量 最大耗氧量测定方法 有两种：直接法和间接法。 使用仪器 功率活动平板 功率自行车 心肺功能自动分析仪 （a）直接测定法 用自动气体分析仪或心肺功能自动分析仪，直接计算或自动分析出最大摄氧量的方法。 （b）间接测定法 利用心率与运动功率、耗氧量呈线性关系，建立推算公式来间接推算最大摄氧量的方法。 常用的有 奥斯特兰德（Astrand）列线图法 FOX法 Astand-Ryhnuiy方法 让受试者在功率自行车上进行次最大强度（即低于10