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硫酸镁对气管插时血流动力学和应激激素浓度的影响
硫酸镁对气管插管时血流动力学和应激激素浓度的影响 摘 要 目的 以脑电双频指数(BIS)值45～55作为麻醉镇静深度的监测和控制指 标，研究不同剂量的硫酸镁和靶控输注异丙酚对气管插管时血流动力学和应激激 素浓度变化的影响，以及硫酸镁对异丙酚效应室靶浓度的影响。 方法择期行上腹部手术病人60例，ASAI～II级，随机分为三组，每组20例： n 对照组(C组)、硫酸镁小剂量组(M1组)和硫酸镁大剂量组(M2组)。麻醉-HiJ30mi 肌肉注射苯巴比妥钠0．19、东莨菪碱0．3mg。麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑 和维库溴胺0．10mg．kg～。M1组和M2组病人在气管插管fiif3分钟分别推注硫酸镁 ·范围之内。当BIS降至55以下行气管捅管。记录麻醉诱导前(T。)、气管插管前 效应室靶浓度(Ce)和BIS值，以及在诱导前、气管插管后3分钟、10分钟三个时间 点抽取非输液上肢静脉血6mL，测血浆皮质醇和血管紧张素II浓度变化。 余各时点各组内、各组间HR变化均无显著性差异。②C组Cor血浆浓度在插管 血浆浓度在同时点都呈下降趋势，与C组比较差异均有显著性(PO．05)。C组 同时点比较差异有显著性(P0．05)。③C组在插管后5、10分钟异丙酚有效靶 结论与15mg／kg硫酸镁组相比，25mg／kg硫酸镁组能更好地减轻气管插管 引起的应激反应，使诱导期血流动力学变化更平稳。并且25mg／kg硫酸镁组能 明显降低异丙酚TCI效应室靶浓度，减少异丙酚用量。 硕士研究生张芸(麻醉学) 指导教师王世端教授 关键词：硫酸镁；气管插管；二异丙酚；应激激素浓度；血流动力学 ffectsof SulfateInfusionon andStress Magnesium Hemodynamics toEndotrachealIntubation HormoneConcentrations ABSTRACT To theeffectsof sulfateand TCIfor objectiveinvestigate magnesium propofolby the andthestress toendotracheal relievinghemodynamicschange response the ofanesthesiawasmaintainedatBIS45～55．To intubation，when depth effect sulfateoneffective-siteconcentrationof the ofmagnesium investigate TCI． by propofol MethodsASAI—II electiveabdominal Sixty patientsundergoing surgery,were dividedintothree with20 ineach C randomly groups patients group：grouppropofol， 1 M2 propofol+low-d
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