放射性lt;#39;125gt;I粒子植入对家兔正常气管、食管、动脉组织结构影响的实验研究.pdfVIP

中文 摘 要 放射性1气粒子植入对家兔正常气管、食管、 动脉组织结构影晌的实验研究 摘 要 目的:放射性’气粒子组织间植入是一种低剂量率、 持续性的电离辐射治疗方法，具有较高的治疗比。它作为 一种独立的治疗方法，在国外己经广泛应用于治疗前列腺 癌及其它各种肿瘤，能够达到满意的长期局部控制率。但 是’251粒子植入在对正常器官、组织的放射性损伤方面没 有确定的资料，仍处于研究观察阶段。本研究通过将不同 放射性剂量的放射性’251粒子植入家兔气管、食管、动脉 旁，观察不同放射剂量、不同时间点组织的病理变化，探 讨放射性25‘1粒子植入对家兔上述器官组织结构的影响及 其应用的安全性，为临床合理应用提供依据，加强肿瘤治 疗过程中重要脏器的功能保护，避免并发症的发生。 方法;普通级雄性新西兰家兔240只，购自河北医科大 学动物学部。分别按分组设计植入粒子，观察植入前后动 物一般情况的变化，定期抽取外周血检查白细胞、红细胞、 血红蛋白的变化，植入后气管、食管、动脉组织4%多聚 甲醛固定，石蜡包埋，常规切片进行HE染色，两名病理 学专家在光镜下观察组织病理变化;常规切片用免疫组织 化学的方法检侧组织TNF-a的表达:常规切片运用原位末 端凋亡技术 (TUNEL)对组织的凋亡细胞进行染色，采 用Metamo呐图像分析系统进行分析。所有数值均用均数 土标准差表示 (t1S)，经Levene分析法进行方差齐性检 中 文 摘 要 验后，采用方差分析 (SNK-q)检验，经SPSS10.0统计软 件处理完成，P0.05差异有统计学意义. 结果: 1一般情况:植入粒子后各组动物切口均愈合良好，无感 染;饮食均正常，未出现厌食、恶心、呕吐现象，饲养至 取材期，体重均有增加，血细胞维持在较稳定水平，未出 现大的波动 (P0,05). 2.常规病理切片观察:’两名病理学专家在光镜下观察病理 切片，并对损伤程度计分。实验组组织均有不同程度的损 伤，且与粒子放射剂量有关，随放射剂量增加损伤程度增 加 (P0.05)，实验组损伤为可逆性，在两个月内均恢复 正常 (与正常对照组比较差异无统计学意义 (P0.05). 损伤的修复亦与粒子的放射剂量有关，1.5mci组恢复慢于 0.8mCi组和0.5mci组，差异有统计学意义 (P0.05).损 伤程度具有组织差异性，食管》气管》动脉。 3.实验组于术后7天TNF-a在各组织中表达升高(P0.05), 至14天时表达达商峰 (P0.01)，持续至30天，随后逐渐 降低，此时组织也进入恢复阶段。到120天时实验组表达 与对照组比较差别无统计学意义 (P0,05)，各组织结构 基本接近正常，说明炎症反应已基本消失。同时，结果显 示各实验组中1.5mCi组在120天前各时间点TNF-a表达均 高于0.5mCi组和0.8mci组，统计学处理显示差别有统计学 意义 P〔0.05).TNF-a表达具有组织差异性，动脉组织表 达高于气管组织及食管组织，经统计学处理显示差别有统 计学意义 (P0.05). 4.本研究发现，凋亡现象主要出现在粘膜上皮层，肌层、 .，.，，钾叫... z 中 文 摘 要 结缔组织仅有少量凋亡细胞出现。不同组织凋亡率也不同 (食管》气管血管)。术后14天内各实验组内组织细胞凋 亡率无明显差异 (P0.05)，组间差异有统计学意义 (P0.05)，与正常对照组比较差异有统计学意义 (P0,01).30天后各实验组随时间的延长凋亡率有所下 降(P0.05)，但1.5mCi组在各时间点凋亡率均高于0.8mCi 组和0.5mCi组 ((P0.05)，直到18天时各组凋亡率趋向一 致 (P0.05)，差异无统计学意义。 结论: 1放射性1勺粒子对正常气管、食管、动脉组织有一定的 损伤，且与粒子的放射剂量有关，但该损伤为可逆性，在 一定放射剂量范围内正常组织可自身修复。 2TNF-a不仅参与伤后炎症反应的启动，而且与粒子放射 剂量有关，具有组织差异性;TNF-a可能对放射线具有防 护作用。 3正常组织对放射线的耐受是有一定域值的，0.8mCi以