多体素lt;#39;1gt;H-MRS和DWI对脑肿瘤及其周边区的临床研究.pdfVIP

中文摘要 多体素1H—MRS和DWI 对脑肿瘤及其周边区的临床研究 中文摘要 其周边区1H—MRs代谢物改变特点和DwI中ADc值的变化特点，评价两种磁共振成像方法在脑肿 瘤诊断和鉴别诊断、肿瘤边界的划定、胶质瘤的组纵学分级等方面的价值和意义。 材料与方法：应用PhilipsM”con{Eclipse1．5T超导型磁共振机，正常组20例行常舰MR平扫 和DwI。脑肿瘤患者35例，所有病例均经手术病理或临床随访证实，其中胶质瘤16例(偏良性组 9例：恶性组7例)、脑膜痈7例、转移瘸12例，均以对侧正常部位作为自身对照。所有受检者均 信号值，计算平均ADc值；病变组测量胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的肿瘤实质区、近侧瘤周区(强化 正常参照区等不同部位的信号值，计算出表观扩散系数(ADc)值并与直接从ADc图测量所得ADc NAA／nc“正常以“n”表示)的平均值，各组肿瘤近侧瘸周区以及高级和低级胶质瘤的NAA／cho、 结果：l、DwI检查示正常脑组织各部位ADc值间存在差异性，小脑的ADc值最低。病变组 (O80±0．15)×10～mm2／s和(1．21±O23)×10～mm2，s，脑膜瘤与胶质瘤、转移瘤比较均有统计学差异 值f1 1 分别为(1．37士O23)×10～mm2／S、(159士o．17)×10—mm2／s和(165土08)x10～mm2／s，胶质瘤与另两者比较 得到与ADc值类似的统计学结果。2、多体素‘H．MRs榆育示肿痛实质区存在不同程度的NAA下 05)； 共出现17例Lac 4嗥和7例Lip峰，其中2例Ⅳ级胶质瘸和3例转移瘤的Lip峰呈孤立、高耸状，4 例高级丑坎质瘤和5例转移瘤的Lac峰呈倒置双峰状；5例脑膜瘤和1例Ⅳ级胶质瘤出现A1a峰： mI出现于4例高级别胶质瘤和2例发生坏死囊变的转移瘤中。近侧瘤周区，胶质瘤、转移瘤和脑膜 和1．42土0．47；NAA，ncr值分别为0．9牡O o 83±O 87±O14和O 22；cho／ncr值分别为l16士O．20、1．08±0．21和100士O．25。胶质瘤、转移瘤和脑 r||)0 增高的Lac和Llp峰，尤其是Lip仅出现于III、Ⅳ级胶质瘤中。 结论：多体索1H．MRs对脑肿瘤尤其是肿瘤近侧瘤周区域的评价有助于胶质瘤与脑转移瘤、脑 膜瘤的鉴别诊断， 可提高脑肿瘤的诊断，有助于确定病灶浸润范围、鉴别肿瘤边缘与血管源性水肿、胶质瘤的分级诊 断、制订最佳手术治疗方案等。 【关键词】：磁共振成像；脑肿瘤：氢质子磁共振波谱；扩散加权成像 英文摘要 STUDYoNBRAIN THECLINICAL TUMoRSAND AREA 1H—MRSANDDWI WITHMUIJIVoXEL Abstract To the vaIueofmultivoxel resonance objectjveinvestigatepredictive protonmagnetic spectroscopy metabolic andthe discussing血echanges apparent (。H—MRs)anddjfmsion—weightedjmagjng(DwI)in rjenhancementareaofbraintumor．Toevalua