脑干和小脑解读.pptVIP

小脑水平切面 小脑的三对脚 下脚－连脊髓和下橄榄核 中脚－连脑桥基底部 上脚－连脑桥 中脑 间脑和端脑 小脑水平切 内部结构 Internal structures 灰质 皮 质 小脑核 白质 髓 体 灰质 gray matter 小脑水平切面 顶 核 球状核 栓状核 齿状核 皮 质 小脑核 小脑的机能区 前庭小脑 绒球小结叶和前庭神经核 脊髓小脑 小脑蚓、半球中部、顶核、中间核 大脑小脑 小脑半球外侧部和齿状核 前庭小脑纤维联系 前 庭 神 经 前庭神经核 经小脑下脚 绒球小结叶 前庭神经核 前庭脊髓束 内 侧 纵 束 到达脊髓前角和脑干眼肌运动神经元， 控制躯干肌和眼外肌的运动。 内 侧 纵 束 前庭脊髓束 前庭小脑纤维联系 脊髓小脑纤维联系 脊髓小脑束 脊髓小脑 顶核 中间核 前庭脊髓束 网状脊髓束 前庭神经核 脑干网状结构 红核 丘脑 大脑皮质 红核脊髓束 皮质脊髓束 到达脊髓前角运动神经元，控制运动。 脊髓小脑纤维联系 脊髓小脑束 协调躯干肌、肢体远端肌肉的运动，调节其肌肉张力。 前庭脊髓束 网状脊髓束 红核脊髓束 皮质脊髓束 大脑小脑的纤维联系 大脑皮质 脑桥核 大脑小脑 齿状核 丘脑腹外侧核 红核 下橄榄核 通过皮质脊髓束，控制肢体远端的精细运动。 大脑小脑纤维联系 控制上下肢精细运动的计划和协调。 皮质脊髓束 红核脊髓束 小脑的功能 Function 维持身体的平衡 调节肌肉的张力 协调肌肉的运动 小脑分叶 与功能 皮质分叶 进化关系 联系关系 所连核团 功能 绒球小结叶 原小脑 前庭小脑 前庭神经核 维持身 体平衡 前叶 旧小脑 脊髓小脑 顶 核 中间核 调节肌 肉张力 后叶 新小脑 大脑小脑 齿状核 协调肌 肉运动 小脑损伤不引起随意运动丧失。但会出现： 共济失调运动速度、力量和距离上的控制障 碍，表现为指鼻不准，快速轮替不能。 意向性震颤：运动时非随意性节律摆动，趋 向动作目标时加剧，又称运动性震颤。 平衡失调：行走时两腿间距过宽，东摇西 倒，呈醉汉步态。 This is all for today ！ 在躯体运动柱外侧 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核 一般内脏 运动柱 支配心肌腺体平滑肌 三叉N运动核 面神经核 疑核 副神经核 特殊内脏 运动柱 支配腮弓来源骨骼肌 内脏感 觉柱 孤束核 一般与特殊内脏感觉 一般躯体 感觉柱 三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 特殊躯体感觉柱 内脏感觉柱外侧 前庭神经核 4个 蜗神经核 2个 功能 听觉 位置觉 平衡觉 延髓内非脑神经核 躯干四肢本体与精细触觉 薄束核 楔束核 下橄榄核 与锥体外系有关 脑桥内的非脑神经核 平面丘平面横切面 脑桥核－锥体外系有关 中脑内非脑神经核 上丘核 视觉反射 下丘核 听觉反射 红核 黑质 与锥体外系有关 脑干白质概述 神经纤维构成 脑干内各核团间联系纤维 各神经核与脑干外结构间的联系纤维 脑和脊髓间相互联系的纤维 内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 上行纤维 下行纤维 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 锥体外系 上行传导束 Ascending conducting tracts 内侧丘系 概念 薄束楔束延续 位置 锥体背侧 特点 延髓交叉 功能 对侧躯干肢体本 体感觉、精细触觉 Medial lemniscus 脊髓丘系 Spinothalamic lemniscus 形成 脊髓丘脑束延续 位置 锥体束的背外侧 特点 在脊髓进行交叉 功能 对侧躯干肢体疼 温觉和粗触觉 三叉丘系 形成 三叉神经核换元 交叉后的纤维 特点 多层面交叉 功能 对侧头面部皮肤 和口鼻腔粘膜浅感觉 外侧丘系 形成 蜗神经核换元 交叉后的纤维 特点 形成斜方体 功能 传导双侧听 觉冲动 临床 一侧中枢损伤无 明显听觉障碍 下行传导束 Descending Conducting tracts 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束 形成 大脑皮质运动区至对侧 脊髓灰质前角外侧核 特点 在延髓交叉 位置 脑和脊髓位置不同 功能 一侧肢体的骨骼肌 临床 据交叉判断瘫痪侧别 皮质脊髓束 皮质脊髓前束 形成 大脑皮质运动区至对侧 脊髓灰质前角内侧核 特点 双侧支配 位置 脊髓前索 功能 双侧躯干骨骼肌 临床 躯干肌一般不瘫痪 皮质核束 形成 大脑皮质运动区至脑干 躯体运动神经核 特点 支配大部分双侧运动神经核 位置 舌下神经核、面神经核 下半只接受对侧管理。 功能 头面颈部骨骼肌运动 临床 一侧损伤仅见于面肌下