中医治疗骨痹集锦（风湿、类风湿、骨质增生、腰间盘突出等疾患）.pdfVIP

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software For evaluation only. 五代祖传通经活血方 五代祖传验方“通经活血方’’治疗腰间盘突出症 232 例腰间盘突 出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。 如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床 实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症 232 例，有效率 95 ％，取得了较好的疗效。现介绍如下。 1 临床资料 本组典型病例 232 例，男性 l14 例，女性 ll8 例；年 龄最大 65 岁，最小 23 岁：有效率 95 ．7 ％。其中痊愈 159 例占 65 ．6 ％：显著好转 63 例占 27 ．1％；好转 7 例占 3 ％，无效 l0 例占 4 ．3 ％。 1 ．1 疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显 著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都 有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。 2 方药组成 申姜 100 克、三七 60 克、当归 60 克、杜仲 60 克、 血竭 60 克、丹参 100 克、红花 40 克、郁金 60 克、乳香 60 克、没药 60 克、赤芍 80 克、苍术 80 克、山龙 80 克、川芎 80 克共粉细末。 用法用量：每次 l5 克，每日 2 次，饭后温开水冲服。 随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各 30 克；湿热重者加五加皮 60 克；肾虚重者加川断、枸杞各 60 克。 3 典型病例 骨质增生断根患者李×．男，53 岁，工人。1999 年 4 月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。 麻木疼痛严重晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经 CT 诊断为： 腰椎 4～5 之间椎间盘突出。运用此方治疗 10 天后，症状体征明显减轻， 一个月后痊愈，随访至今未复发。 4 讨论 腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的 损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由 椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性 损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维 环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力 均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰 4 ～5 之间或腰椎 5～骶椎 l 之间，在腰椎 3～4 之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉 后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经 根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘组织发生 粘连，这时疼痛即由问歇性变为持续性，夜间加重，休息后缓解…。 祖国医学属于腰痛范畴，认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者， 1 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software For evaluation only. 其证多实，发病多急；由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓。《灵 枢·静脉》篇：脉荣则筋急。由于病症复杂，除了外伤瘀郁之症外，还 有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所经脉瘀组。为此运用此方山龙、丹参、 红花、郁金合用有活血散瘀、通经活络之效；血竭、乳香、没药合用具 有活血消肿止痛之功效；申姜、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、 川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛；由于本病往往虚实夹杂，症 候复杂，但根据临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活