诊断风湿病的新实验指标.pdfVIP

维普资讯 24 国外医学临床生蜘化学 缝验学 婴 诊 断 风 湿 病 的 新 实 验 指 标 结缔组织疲病 (CTDs)是一组涉及关节 、 多数标准的RFN定是依赖IgM类风湿因子的 皮肤和 内脏器官等多系统疾 病 。虽 然 多数 凝集特性，因而其它异型 (isolyl~e)RF片j常 CTDs病 因不掰，但绝大多数被认 为 与 自身 规方法就不能检出。现 以确定包括lgE在 内的 免疫发病机理有关，CTDs的诊 断依 赖于仔 各种异型RF，IgE RF就在具有关节外表现 细的临床检查和对复杂症状的分析，在CTD 和肺部疾病的类风湿 陛关节炎患者中存在 。 (¨ 病人血清中常可检出抗核酸和蛋 日抗体，这 IgG类风湿因子 由于其 自身聚合 而 导致病原 些 自身抗体的测定为CTDs的诊断 提 供了有 复合铆的形成，所以更具有 重 要 的 临床意 益的佐证。由于最近发现一 些 其 它 自身抗 义。IgG RF同样可存在于滑膜 液 和组织中 体，因此，一些新的CTD综合症 已被认识， 并与疾病的括动相关。 在某些情况下，对原先提出的综合症需要重 最近研究表 明，RF具有 交 叉反应个体 新加 以确定。 基因型。用抗交叉反应个体基因型抗体 已检 尽管 自身抗体在 CTDs综合征的鉴剐诊 出有这种个体基固型的类风湿关节炎病人， 断中有一定的 用，但它们并不能总是精确 这些病人中有些用传统测定方法检查结果为 地在时问上反映疾病活力的变化。因为CTDs 阴性。 是慢性疾病，在疾病活动期反映变化的实验 在类风湿关节炎的诊断中IgG类风湿因 一 指标对于了解这些疾病的病史和对新的疗法 子和交叉反应个体基因型的 ELlSA测定的 效果的评解具有重要作用。 研究将有希望提高樊风湿匿子敏感性。 自身抗体： 抗核抗体： 类风湿因子 (RF)；RF是抗 IgG分子 血清免疫球蛋 白与核成分的结合 已成为 Fc部分的自身抗体，它是类风湿 关节炎的 系统性红斑狼疮 (SLE)和相关疾病的标准筛 一 顼微敏感的筛选试验，现仍广泛使用 约 选试验。抗核抗体的检出虽然敏感性很强， 有15～2O 的类风湿关节炎病人RF为阴性 但特异性差。同时检出游离的核蛋自和核蛋 裹 2 cP的鉴定条件 病例上升10倍以上。吉田等应用Western blot 微 需0 法探讨了CP破碎抗原36KD与25KD分子 的 革兰氏染色 抗体价，结果与原有抗体相比。显示与培养 螺旋状运动 结果明显相关。为了证明这些抗体的发生发 尿酶 氧化酶 展及其增长或消失，期待今后研制精确度更 过氧化氢酶 高、敏感性、特异性更好的抗体测定法。 硷性磷酸酶 硝酸盐 亚硝酸盐 (必威体育精装版医学 l989 44(2)：’284~288(H文) 在 I％甘氢醴中发育 刘盛明节译 黄跃文校] 荼睫酮酸 先