妇科疾病护理常规概述.docVIP

妇 科 护 理 常 规 一般护理常规 妇科疾病手术一般护理常规 妇科腹部手术护理常规 宫外孕非手术治疗护理常规 阴道手术护理常规 直肠阴道痿及会阴三度撕裂修补手术护理常 功能性子宫出血护理常规 急性盆腔炎护理常规 子宫肌瘤病人的护理常规 卵巢肿瘤病人的护理常规 一般护理常规 应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 保持病室安静、整洁、安全、舒适。病室每日开窗通风两次，每次15~30分钟；保持室温在18~25°C，相对湿度50%~60%；每日湿式清扫地面两次。 遵医嘱给予分级护理。 遵医嘱给予饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。 保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者，阴道流血多和急腹症患者应卧床休息。 准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作用。 做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。及时修剪指甲，更换患者服，满足患者的生活需要。对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理，预防压疮发生。指导阴道分泌物多的患者每日清洗会阴。 入院后每日侧体温，脉搏，呼吸三次，连续3日无异常者改每日测一次。37.5°C以上者每日测3次，39°C以上者每4时测一次，39.5°C以上按高热护理常规。每周测体重、血压各一次，每日记录大小便情况于三测单上。 密切观察病情变化，如腹痛、阴道流血等情况。注意阴道排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。阴道流血的患者及急腹症患者禁止行阴道冲洗及灌肠。 保持急救物品、药品的完好。 妇科疾病手术一般护理常规 按妇科疾病一般护理常规。 【护理评估】 评估患者的营养状况。 评估患者各脏器的功能及有无并发症。 评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。 【护理措施】 术前护理 做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。 皮肤、阴道准备；根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道，无性生活史者不用窥阴器。 肠道准备；手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。 根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。 减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。 术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。 按医嘱留置导尿，并在术前半小时注射基础麻醉药，准备好病历、血帐凭单、术中用药，腹带等带入手术室。 术后护理 迎接并安置患者，做好床头交接班。清点手术患者的物品是否全部带回病房，向家属交待术后注意事项。 按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧，头偏向一侧至清醒；腰麻后平卧12小时；硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定，术后次晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。 了解患者术中的情况，严密观察生命体征及病情变化，按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。 观察伤口有无渗血，导尿管及引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性状。留置导尿期间，应每天用0.1%的苯扎溴胺抹洗消毒外阴两次，防止发生泌尿系统感染。 测体温、脉搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天一次。 根据患者的情况，按医嘱及时予以止痛处理。 补充营养，按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流食，逐步过渡到半流、普食。少食多餐，进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物，不进牛奶及含糖分高的饮食。 妇科腹部手术护理常规 按妇科疾病护理常规和妇科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 术前护理 消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前3日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁灌肠。 阴道准备：全子宫切除者术前一日和术前用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道，尤其注意抹洗后穹窿。无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。阴道抹洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。 常规留置导尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。 2. 术后护理 （1） 严密观察病情变化，检测生命体征至平稳。 （2） 保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。 （3） 协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。 （4） 保持伤口敷料干燥，防止感染。 （5） 注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅防止便秘。 【健康指导】 指导患者术后进行腹部肌肉运动，增强腹部肌肉收缩力。 术后两个月内避免加重盆腔