妇科抢救车内药品物品知识概述.docVIP

妇科抢救车内药品、物品知识 目录 1、抢救车管理规定 2、抢救车内药品（药名、放置位置、单支剂量、作用、 严重副作用、用药注意事项） 物品（名称、放置位置、数量、使用方法） 3、常用抢救仪器使用 除颤仪 心电监护仪 4、心肺复苏术 抢救车管理规定 抢救车管理制度 抢救车须由专人管理，建立抢救药品一览卡、抢救物品一览卡、抢救药品及物品交接本及口头医嘱记录本。 抢救车固定位置放置，不得随意变动，使用后须及时整理归位。抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。 药品的品种和基数与《科室抢救药品备案表》一致。按照“抢救药品放置一览卡”的顺序，定位放置。 抢救药品按无菌药品、一般药品等分层放置，布局与“抢救药品放置一览卡”一致。常备物品为简易呼吸器、口咽通气道、开口器、吸氧装置、吸痰装置、血压表、听诊器、压舌板、输液器、压脉带、消毒棉签、各种型号注射器、多功能电插座及手电，其他物品各科室根据专科实际需要配备，如：舌钳、气管插管、气管套管等。 严格进行药品及物品交接并有记录，所备药品、物品均建立账目，每班清点、查实，账物相符，交班者与接班者双签字。 药品使用应遵循“近期先用”的原则，凡在6个月内失效的须粘贴警示标记，并先期使用：无菌物品、一次性物品有效期在31天内应粘贴警示标记，近效期先用。 抢救车管理规定 科室护理人员熟悉抢救药品作用机理，熟知抢救车布局，熟练掌握抢救仪器设备的使用。 抢救患者时医生下达的口头医嘱 ，执行者须完整复述一遍，记录在口头医嘱记录本上，医护人员应于抢救结束后6小时内完成抢救记录和医嘱补写。 对于抢救任务重，抢救车使用频次较多的科室，采用“每班交接”的方法进行管理，护士长每周检查一次抢救车的管理情况并有记录。 对于抢救车使用频次较少的科室，可采用封条管理方法： 1、使用封条将抢救车的上盖、抽屉等相关位置进行粘贴，封条上注明封存时间。 2、封存期间应班班查看封条的完好性并记录。护士长每周检查一次抢救车封条管理情况并有记录。 3、每月由值班护士和护士长一同对抢救车内药品和物品有效期及完好性全面检查一次并有记录，检查后重新封存，注明封存日期并签名。 4、抢救急、危患者时，撕下封条取用物品，抢救结束后，及时清理补充封存。 5、封存的药品，物品有效期应大于31天。 抢救车内药品 一、尼可刹米注射液（可拉明）（1.5ml/ 0.375g x 5 支） 【作用机理】 本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起呼吸中枢兴奋。 【适应证】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 一、尼可刹米注射液（可拉明）（1.5ml/ 0.375g x 5 支） 【不良反应】 较少，安全范围大。但大剂量亦可引起：血压升高、心动过速、肌震颤及僵直、咳嗽、呕吐、出汗。剂量过大或反复应用过频可致惊厥。【注意事项】 作用时间短暂，应视病情间隔给药； 运动员慎用； 遮光密闭保存。 二、洛贝林（山梗菜碱）（1ml/ 3mg x 5 支） 【作用机理】 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 【适应证】用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 二、洛贝林（山梗菜碱）（1ml/ 3mg x 5 支） 【不良反应】 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 【注意事项】 剂量较大时能引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。过量时可因兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速；遮光密闭保存。 三、多巴胺（2ml /20mg x 5 支） 【作用机理】 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 1.小剂量时（＜2μg/㎏.min），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； 2.小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/㎏.min），能直接激动β1受体使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大。 3.大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏.min），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 三、多巴胺（2ml /20mg x 5 支） 【适应证】 适用于心肌梗死、创伤、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等各种原因引起的休克综合征；由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 三、