住院医师规范化培训计划(年计划年本科年研究生)详解.docVIP

xxx医院住院医师规范化培训计划 神经内科 神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。 一、培训对象 新毕业来院的从事临床医疗工作的本科生在晋升主治医师之前,均需接受规范化培训，研究生按其临床工作实际时间和水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 1、通过系统的规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历。 2、了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径。 3、基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理。 4、正确诊治神经内科常见病和急症。 5、培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事神经内科临床工作的能力。 三、培训周期 1、本科生培训周前为五年，分阶段进行。第一阶段为临床基础培训，时间1年，第二阶段为系统培训，时间为1年，第三阶段专科住院医师培训，时间3年。 2、研究生毕业者直接进入专科住院医师培训，培训时间一般为2年，培训内容同本科（可根据其实际工作时间、水平参加做相应调整）。 四、培训形式 1、培训主要形式为实践与自学，理论辅导和临床指导相结合，此外还包括院内外公开课。 2、第一阶段为院内基础科室轮转学习，参与病床管理，实行24小时住院医师负责制。 3、第二阶段为内科系统轮转学习，参与病床管理，实行24小时住院医师负责制。 4、第三阶段实行专科住院医师培训制，培训形式包括独立分管床位（3张）、专科技能培训、门、急诊接诊、临床各相关亚专科的再轮转学习、病例讨论、实习生带教、担当住院总医师等。 五、培训内容 1、第一阶段（临床基础培训）：以临床三基（基本理论、基本知识、基本技能 时间（月） 轮转科室 时间（月） 内科 2 新生儿科 1.5 外科 2 放射科 0.5 妇科 1.5 电生理 0.5 产科 1.5 检验科 0.5 儿科 1.5 急诊 0.5 2、第二阶段（系统培训）：以内科三基（基本理论、基本知识、基本技能 时间（月） 轮转科室 时间（月） 心血管科 2 风湿血液科 2 呼吸内科 2 肾内科 1 消化内科 2 内分泌内科 1 神经内科 2 3、第三阶段（专科培训）：包括： a.神经病学理论，包括国内外权威、国际著名的教科书和参考书等，掌握其中基本要点，并熟练的运动实践。 b.国内外神经科专科疾病的发展现状和新进展 c. 神经专科基本技能 d.指导下级医生及实习同学、进修医生开展日常医疗工作,并对实习医生进行专业小讲课、科内业务学习主讲 e. 相关专科诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径 f.担任总住院医生半年,协助科主任进行科室日常工作安排（本科轮转科室见表3，研究生轮转科室见表4）。 （表3）本科专科医师培训转科室及时间安排 轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月） 神经内科 21 神经外科 1 急诊科 4 神经电生理室 1 呼吸内科 3 放射科 2 心血管内科 3 内分泌科 1 （表4）研究生专科医师培训转科室及时间安排 轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月） 神经内科 16 神经外科 1 急诊科 2 神经电生理室 0.5 呼吸内科 1 放射科 0.5 心血管内科 2 内分泌科 1 六、培训具体要求 A、第一阶段（限本科生） （一）内科（2月） 1.轮转目的 1、学习内科临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历。 2、了解呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等内科系统常见疾病发病机制。 3、了解内科常见疾病的诊疗常规和临床路径； 4、学习内科常见基本技能； 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 慢性阻塞性肺气肿 1 消化道出血 1 支气管哮喘 1 慢性胃炎 1 肺心病 3 高血压病 2 心力衰竭 1 2型糖尿病 1 急性心肌梗死 1 ?慢性肾功能不全 2 （2）学习基本技能要求： 操作技术名称 最低例次 操作技术名称 最低例数 吸痰术 2 胸腔穿刺术 1 肺部Ｘ线阅片 20 心电图操作 5 快速血糖测定 5 雾化治疗 5 腹腔穿刺术 2 骨髓穿刺 1 （二）外科（2月） 1.轮转目的 1、学习外科临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历。。 2、熟悉普外科、骨科、神经外科、泌尿外科等常见外科疾病发病机制。 3、了解外科常见疾病的诊疗常规和临床路径； 4、掌握皮肤消毒、换药、打