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《临床肿瘤学概论》之——肿 瘤 免 疫 学 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 肿瘤免疫学 1 肿瘤抗原性质 2 机体免疫功能与肿瘤 发生、发展的相互关系 3 肿瘤的免疫应答 4 肿瘤免疫学诊断 5 免疫学防治 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 肿瘤的发生、发展与机体免疫状态 3、器官移植与肿瘤发生 1、摘除动物胸腺与肿瘤发生 2、原发性免疫缺陷与肿瘤发生 4、年龄与肿瘤发生 5、继发性免疫缺陷与肿瘤发生 原发性免疫缺陷性疾病（PID）的肿瘤发生率，尤是淋巴系统肿瘤，较正常人群高100倍，淋巴瘤最常见。 2009年北京市恶性肿瘤年龄别发病率 免疫功能与肿瘤的发展 机体免疫功能状态良好 肿瘤发展慢，甚至自发消退，预后良好。 免疫功能下降功能缺陷 肿瘤发展快，预后不佳。 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 肿瘤抗原 是指细胞恶性转化过程中出现的新抗原物质的总称。 一.肿瘤细胞抗原的特点 1 含有大量正常抗原成分 2 缺少组织特异性抗原和分化抗原 3 存在正常细胞所没有的抗原 ，这里要考试的呦！ 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 胚胎抗原或分化抗原的异常、异位表达 4 基因突变 1 癌基因被激活 2 抗原合成过程异常，如糖基化异常 3 某些基因的过度表达，如信号转导分子 5 外源性基因的表达，如病毒基因 6 二.肿瘤抗原出现的分子机制 三. 肿瘤抗原的分类 这里要考试的！记不住你伤不起啊伤不起！！！ （一）根据肿瘤抗原的特异性分类 （二）根据肿瘤抗原产生机制分类 （一）根据肿瘤抗原的特异性分类 1．肿瘤特异性抗原 Tumor specific Antigen, TSA 是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。 2．肿瘤相关性抗原 Tumor Associated Antigen, TAA 是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 理化因素诱发 病毒诱生 自发性突变 正常细胞成分的异常表达 1 2 4 3 （二）根据肿瘤抗原产生机制分类 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 抗原提呈细胞(APC)电镜照片 四、抗肿瘤的细胞免疫机制 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 杀伤性T细胞(CTL)对靶细胞的杀伤作用 巨噬细胞(Mφ)的直接吞噬作用 五、抗肿瘤的体液免疫机制 补体 ADCC 抗体的免疫调理 抗体封闭细胞表面受体 干扰肿瘤细胞粘附 其他机制 抗肿瘤 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 肿瘤免疫和免疫逃逸机制 免疫平衡状态 正相调控 负相调控 南通大学附属肿瘤医院临床肿瘤学基础教研室 谢谢! 谢谢!