中国的艾滋病防治 现状和挑战.pptVIP

* * * * 近几年，梅毒发病率快速增长，出现了重新流行的迹象。 * 最高的城市达到了20% 男男同性性传播多分布在大、中城市及流动人口集中的地区。MSM人群中安全性行为比例较低，最近6月肛交时每次都使用安全套和最近一次肛交时使用安全套的比例为分别为29.6%和53.2%。 根据研究估测我国MSM者约为3500万。在4个城市进行的调查表明有近38％的对象在同性性活动中支付或索取金钱 * 1. 艾滋病是传染病，但与一般的传染病的防控模式不完全相同，所能采取的预防干预措施并不能为社会大众普遍理解，如推广使用安全套，在重点吸毒地区开展美沙酮治疗和针具交换工作等等； 2. 艾滋病的高危人群是暗娼、吸毒人员和男男同性恋人群，都属于社会边缘人群，难以接触开展预防干预工作。 3 .艾滋病的知晓率增加，但是高危人群的行为改变率还不是很高，这与人们的生活方式的改变密切相关，不能短时期内改变，需要通过较长的时间，通过形成良好的社会道德风尚，养成健康的生活方式，才能解决。 * 2007年以来病例报告数增加速度较快的地区有四川凉山州的布拖县、昭觉县、美姑县和岳西县；广西柳州市鹿寨县和柳江县、贺州市八步区 * 艾滋病疫情地区分布差异大。 1998年以来，全国31个省（自治区、直辖市）均有疫情报告。截止2009年10月底，全国有89.7％的县（市、区）报告了艾滋病病毒感染者或病人。 * * 据统计中国每年流动人口的总量为2.2亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年（性活跃人群），流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。 1998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。 大型国际活动伴随大规模短期人口流动。 * 涌向大城市（北京、上海） 涌向东部沿海城市 （广东、海南） 四川、中原部分涌向西北 * 科学技术手段有待突破。战胜艾滋病最终要靠科学技术，但现有的防治技术还不能从根本上以较低的成本解决艾滋病问题。从目前全世界的研究进展来看，疫苗作为最经济和有效的手段，短时间内难以有所突破，彻底治愈艾滋病的药物仍遥遥无期，现有药物只能抑制病毒的繁殖，但是不能完全部杀灭病毒，存在毒副作用和耐药问题。另外，艾滋病诊断、监测技术和产品研制也需要有不断的改进和突破。 艾滋病防治的重大科技问题：1. 对艾滋病病毒感染与艾滋病疫苗的免疫保护知之甚少；2. 病毒呈整合型感染，成为细胞染色体的一部分，难以控制，导致抗病毒治疗需要终生持续，如何在我国国情下进行可持续治疗是面临的重大科学问题；3.艾滋病病毒潜伏期不易觉察，从感染到出现临床症状平均需要8－10年，对个体和群体的早期诊断与感染时间判断都很困难。 * 同时，我国当前的防治工作还存在着一些不足和挑战： 1．一些地方和部门领导干部仍对艾滋病流行的严重性估计不足，对艾滋病流行的危害性、防治工作的艰巨性、紧迫性和长期性认识不到位，甚至有的地方领导对本地的疫情遮遮掩掩，不愿公开。部分地区未将防治工作纳入政府议事日程和发展规划；责、权、利不明确，缺乏目标管理考核，防治任务未能有效落实；部门之间缺乏有效的沟通，地方有关部门主动开展防治工作的积极性不高，防治工作落实不到位。 2．社会团体和民间组织、企业等参与艾滋病的积极性和程度不高；预防艾滋病宣传教育的深度、广度、力度和长效性、创新性，以及成效有待进一步的提高，特别是对农村、少数民族和边远贫困地区等重点地区和流动人口等重点人群的宣传针对性不强，覆盖面不足， 3．随着传播模式的转变，针对暗娼、男男性行为人群的干预工作困难加大，干预措施覆盖范围有限、防治投入不足， 4．部分地方缺乏落实关怀救助政策，“四免一关怀”政策落实不平衡 ，深入不够、服务的各个环节缺乏有效的衔接或转介。感染者和病人的发现、流调、随访不到位、不规范，掌握率不高，难以有效提供后续防治、关怀和支持服务。 5．防治工作人员数量与工作能力不足，多部门和社会团体、民间组织开展工作的经费尚没有稳定保障，制约了防治工作的开展。 * 政府的组织领导是做好艾滋病防治工作的关键。要提高对艾滋病防治工作重要性的认识。 进一步加强对领导干部的倡导和培训，尤其是针对换届后新上任的重点部门领导的宣传和动员。推动将艾滋病防治知识纳入各级、各系统党校和行政学院干部培训内容。 各级单位要按照各自的工作职责，每年确定工作目标和工作任务，一级抓一级，一级带一级，将防治工作纳入工作目标管理体系，实行定期考核。艾滋病疫情严重地区、潜在流行危险因素较大的地区和艾滋病综合防治示范区要实行防治工作“一把手”负责制。 要加强各部门、特别是基层各部门之间的密切合作，明确并落实各部门防治艾滋病的职责。要保障多部门防治经费的落实。 * 宣传教育是艾滋病防治的首要环节。加强宣传教育是预防和控制艾滋病的