施工塔吊应急预案要点.doc

施工塔吊应急预案 在生产过程中，由于危险因素的影响，会使人发生一些伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大，造成严重后果。 （1）、创伤止血救护 出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。 （2）、烧伤急救处理 在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。 衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。 烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。 （3）、吸入毒气急救 一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。 （4）、对休克、呼吸及心跳骤停的紧急救护（心肺复苏术） a） 迅速判断患者有无意识（判断神志） 轻拍或轻轻摇动患者的肩部，高声喊叫或呼喊患者姓名（认识者），如无反应，立即用手指掐压人中穴、合谷穴约5秒。如患者出现反应，则立即停止掐压。 b） 呼救人员并迅速把患者放置于仰卧位（放置体位） 一旦初步确定患者无意识，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。告知他们打电话通知急救医疗机构求助。同时把患者平放仰卧，撤去枕头及一切垫于头部的衣物。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧身旁。 c) 畅通呼吸道（开放气道） 常用方法如下： 1）仰头抬颏法：施术者一手置于患者额部，使头后仰，另一手食指、中指托起下颏，使下颏前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅。 2）仰头抬颈法：施术者用一手置于患者额部使头后仰，而另一手抬举后颈部，使气道打开。 3）对怀疑有颈部损害者，只作托举下颏，不常规使头后仰，以免损伤颈髓，发生严重并发症。 d) 判断呼吸是否存在 畅通气道后，维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者气道有无气体排出；耳听串者气道有无气流通过的声音。观察5秒左右。 e) 人工呼吸 判断患者确无自主呼吸，即应迅速作人工呼吸，方法如下： 1) 口对口人工呼吸 必须在保持气道畅通及患者张口的状况下进行。操作者用按在患者前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔；深吸一口气后，张开口并用双唇完全包绕患者的嘴唇；用力向患者口内吹气（快而深），直至见患者胸部上抬；每次吹入量约为800-1200ml；一次吹气完毕后，应即与患者口脱离，轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。 2) 吹气时间 吹气时间为1-1.5秒，每次吹气间歇1.5秒。单人操作时，每按压胸部15次后，吹气2次，按压和通气之比为15:2；双人操作时，每按压胸部5次后，吹气1次，按压和通气之比为5:1。 f) 判断心跳是否停止（触摸颈动脉） 触摸时间不要超过10秒，触摸不到颈动脉搏动表明心跳已停止。 g) 胸外心脏按压，建立循环 判断患者确无心跳应迅速作心脏按压。 1) 患者体位 患者应放置于水平位，头部不应高于心脏水平。在床上操作时，应在患者背部放一硬板。操作者跪于患者身旁一侧，便于操作。 2) 按压部位 胸骨中下段1/3处。 3) 操作方法 操作者的姿势应双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，并利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量按压。按压方式应平稳、有规律地进行，不要间断，不能冲击式地猛压，下压及放松的时间大致相等。放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率为80-120次/分钟，按压深度成人为胸骨下端下陷4-5公分。 4) 心前区捶击（拳击或叩击） 在胸外心脏按压前，无论何种情况、何种类型的心脏骤停，一律给予心前区捶击2-3次。 5、手外伤急救 在工作中发生手外伤时，