高场磁共振三维准连续动脉自旋标记序列对头颈部肿瘤非对比剂增强灌注成像.pdfVIP

中 国 医学 科 学 院学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 高场磁共振三维准连续动脉 自旋标记序列对头颈部 肿瘤非对 比剂增强灌注成像 陈 钰 ，段 淼 ，周海龙 ，史凯宁 ，孙照勇 ，白春梅。，贾 宁。， 张 韬4，陈兴明，胡 克 ，张竹花 ，金征宇 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科，北京 100730 GE医疗集团MR应用科学实验室，北京 100176 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 肿瘤化疗科 口腔科 耳鼻喉科 放疗科，北京 100730 通信作者：张竹花 电话：010电子邮件：zhangzhh．2008@163．tom 摘要：目的 研究高场磁共振三维准连续动脉自旋标记 (3DpCASL)序列对头颈部肿瘤非对比剂增强灌注成像的 可行性，分析不同标记时间 (PLD)对图像质量的影响及肿瘤血流量重复测量的信度。方法 前瞻性分析2013年6月至9月 在北京协和医院临床发现头颈部肿瘤但未经过治疗的患者25例，所有患者均行头颈部3DpCASL非对比剂增强灌注扫描。在 进行常规Tl加权及12加权成像后，进行3组不同标记后延迟 (PLD)时间的ASL序列扫描：Asu (PLD ：1525ms)、AS工2 (PLD =2025ms)和ASL3(PLD =2525his)。测量3组ASL灌注加权图像上肿瘤区域及背景的信号强度 (sI)，计算肿 瘤区域的信噪比 (SNR)及对比噪声比 (CNR)。由两位观察者分别对3DpCASL的灌注加权图像上螺旋伪影及颈部血管 伪影的显示情况进行评分，测量血流量 (BF)图像上肿瘤区域的BF值。结果 共对 17例取得病理结果的患者进行3D pCASL的图像质量评价及肿瘤的BF值测量。ASL1、ASL2及ASL3的SNR及CNR均依次降低，其中ASL1与ASL3的SNR (P=0．011)及CNR (P=0．009)差异有统计学意义。3组ASL螺旋伪影评分差异无统计学意义 (P：0．932)。ASL1、 ASL2及ASL3灌注加权图像颈部血管伪影的定性评分均值依次减低，其中ASL1与ASL3的差异有统计学意义 (P= 0．000)。3组BF值的观察者间及观察者内重复测量的信度水平均非常好 (ICC0．9)。尽管ASL1、ASL2及ASL3序列的 BF均值依次升高，但差异无统计学意义 (P=0．977)。结论 采用3DpCASL高场磁共振进行头颈部肿瘤非对比剂增强灌 注成像可以获得比较满意的图像质量，并且肿瘤 BF值具有较好的重复测量信度。在3组3DpCASL序列中，PLD= 1525ms及PLD=2025ms序列的图像质量优于PLD=2525ms序列，且BF值无明显差异，因此更适合头颈部肿瘤 3D pCASL灌注成像。 关键词：动脉 自旋标记；图像质量；血流量；信度分析；头颈部肿瘤 中图分类号：R445．2 文献标志码：A 文章编号：1000-503X(2015)05-0567—08 DOI：10．3881／j．issn．1000-5o3X．2015．05．013 ThFee．dimensional ArterialSpinLabelNon-contrastEnhanced PerfnsionImagingofHeadandNeckTumorswithHigh-fieldMR System CHEN Yu ，DUAN Miao ，ZHOU Hai—long ，SHIK