食源性寄生虫创新.pptVIP

典型症状：烧瓶样溃疡 成虫 六钩蚴 囊尾蚴 虫卵、孕节 终宿主：人 中间宿主：猪、野猪、人 24-72h 消化液 穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身 生活史示意图 感染期 感染期 （三）、感染途径及方式 猪带绦虫病的感染途径：经口吃进囊尾蚴。 猪带绦虫病的感染方式：主要是吃生的或未煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉（米猪肉）。猪囊尾蚴病的感染途径：经口吃进虫卵或孕节。 猪囊尾蚴病的感染方式有三种： ①自体内感染，如绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。 ②自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。 ③异体（外来）感染，误食他人排出的虫卵引起。 （四）、致病(Pathogensis) 成虫致病: 肠绦虫病(intestinal T.solium taeniasis) 感染期为囊尾蚴，临床症状一般较轻微。 主要症状: 腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻。 人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类： 1.皮下及肌肉囊尾蚴病(disseminated cysticercosis) 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节。 数目：1～数千个 分布：以躯干和头部较多 症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力， 发胀、麻木或呈假性肌肥大。 皮下及肌肉囊尾蚴病 假性肌肥大 舌囊尾蚴病 2. 脑囊尾蚴病(neurocysticercosis) 癫痫发作 　颅内压增高　精神症状 囊尾蚴寄生在脑部标本 囊尾蚴寄生在脑部CT片 3. 眼囊尾蚴病(ocular cysticercosis) 囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%)寄生。 寄生在玻璃体 寄生在视网膜 寄生在眼结膜 （五）、诊断(Diagnosis) 1. 猪带绦虫病的诊断 　询问吃肉习惯、节片排出史 　粪检：虫卵或孕节 肛门拭子法 2. 囊尾蚴病的诊断 　皮下及肌肉囊尾蚴病：主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除结节后检查。 脑囊尾蚴病：免疫学诊断，ELISA、 IHA等，辅助诊断。 CT、 B超、X线等影象仪器检查。 眼囊尾蚴病：眼底镜 （六）流行(Epidemiology) （一）分布 世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中美一些国家 我国：27个省有病例报道，主要分布于云南、四川、黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省 农村高于城市，以青壮年为主 （二）流行因素： 1.猪的饲养方式与猪感染囊尾蚴 在野外放养猪 （七）、防治(Prophylaxis) 1.宣传教育 食肉、粪便管理、卫生 2.改进猪的饲养方式 3.治疗病人 　成虫：　吡喹酮　槟榔和南瓜子　阿的平 　（要检查粪便中是否有头节、孕节以确定虫种和明确疗效） 　囊尾蚴：眼　手术 　　　　　脑　抗癫痫药物　吡喹酮等 4.疫苗　　　 　 六、旋毛虫病 （一）病原形态 成虫微小线状，咽管较长， 咽管后段的背面有一列圆 盘状杆细胞组成的杆状体， 其分泌物具有消化功能和 强抗原性，可诱导宿主产生保护性免疫。雄虫和雌虫的生殖系统均为单管型。雌虫产出的幼虫，称为新生幼虫，寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm,卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，1个囊包内通常含1~2条卷曲的幼虫，也可多达6~7条。 （二）生活史 成虫主要寄生于宿主的十二指肠和空肠上段，幼虫则寄生于横纹肌细胞内。宿主食入含活幼虫囊包的肉类及其制品而感染旋毛虫，食入的幼虫囊包在胃液和十二指肠液作用后，幼虫自囊包逸出，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，经4次蜕皮后发育为成虫，雌雄成虫交配后，雌虫再次侵入肠粘膜，产出幼虫，幼虫侵入局部淋巴结或小静脉，最终在横纹肌肉内寄生并造成炎症反应。感染后1个月，幼虫囊包形成，其对新宿主具有感染性，如无进入新宿主的机会，大多在半年左右开始钙化、死亡，但有少数钙化囊包幼虫可存活数年，甚至长达30年之久。 （三）感染途径及方式 感染途径：经口吃进幼虫囊包。 感染方式：人感染旋毛虫主要是通过生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品而感染（尤其是猪肉及其制品）。 旋毛虫的主要致病阶段是幼虫。致病过程可分为连续的三个过程： 侵入期?幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。