老年合理用药创新.pptVIP

老年人如何合理用药 一、老年人相关知识 二、何谓合理用药 三、为何合理用药 四、怎样合理用药 五、如何预防药物不良反应 六、合理用药相关知识 医师治病三大武器 药物 手术刀 语言 一、老年人相关知识 （一）衰老是一个极其缓慢的过程－１％规则 （二）老年人特征 组织、器官退变 储备能力↓ 衰老 内环境稳定性↓ 适应能力↓ 脆弱性 容易患病 免疫功能 ↓ 抵抗能力↓ 特殊性 表现不同 高危性 随时恶化 １、老年人对药物的作用 老年人药动学参数的影响因素 2、药物对老年人的作用 疗效 老年人β阻滞剂、 β激动剂、阿托品作用 老年人存在ADR危险因素 多药合用、女性、低体重、肝肾功能 老年人肝肾功能 、白蛋白 副作用 老年人内环境稳定功能 对多数药物敏感 安眠药、中枢镇痛药、抗精神病药、抗凝剂、茶碱、地高辛 药物与疾病：倍他乐克＋心传导阻滞 心传导阻滞加重 药物与药物：倍他乐克＋维拉帕米 心传导阻滞 心动过缓 二、何谓合理用药 安全：合理用药的前提，风险愈小愈好 有效：合理用药的目的，以远期预后为中心 四大要素 适当：合理用药的要求，贯穿用药始终 适当病人， 适当药物，适当途径，适当时间， 适当剂量， 适当疗程，适当目的 经济：坚持治疗的基础 三、为何合理用药 （一）滥用药物已成为看病贵的重要原因 上海 抗生素占总费用1/3 无证据、无适应症的滥用药占40~50% 抗生素使用率 门诊30~40% 住院50~70% WHO 一半的中国患者使用了抗生素，而真正需 要抗生 素者仅占1/4。就不必要使用的第三 代头孢菌素一项，每年浪费7亿元人民币 （二）药源性疾病是当今人类主要死因 治疗疾病 占常见病8% 导致疾病→药原性疾病 轻者停药消失