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常见传染病防治 目的和要求 要求： “两会”：会发现：早期发现病人 会报告：“报告谁，怎么报告” “两能”：能进行自我保护 能进行基本的处理 ①简单的隔离处理；利用一定的空间和条件做一些处理； ②在专业人员指导下开展工作； 传染病的定义 传染病是由各种致病性的病原体，其中包括微生物和寄生虫所引起的一组传染性的疾病。自然界中有成千上万种微生物，但对人类疾病有重要性的微生物则仅其中的一小部分，病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、细菌和真菌。由原虫和蠕虫引起的疾病亦称寄生虫病。 人体同病原体相互作用、相互斗争的过程叫传染，也称感染，传染过程的表现：病原体被消灭或排出体外，病原携带状态，隐性感染，显性感染。 传染病的流行趋势 近20多年来，在世界范围内，人类传染病的发生与流行情况有三个显著的变化：一是某些曾严重危害人类健康的传染病已被消灭或基本控制（天花、麻疹、脊髓灰质炎等）；二是一些过去得到控制已不构成公共卫生问题的传染病又重新流行（肺结核、血吸虫病、性病）；三是陆续发现了一系列新的传染病。新老传染病的双重流行，使人类再度面临危机，尤其是新发现的传染病，由于人类对其缺乏认识，不能采取有针对性的措施，又无天然免疫力，往往造成人类健康生命和社会经济极大损失（“非典”、“甲流”、h7n9等）。 法定传染病的分类 1978年国务院公布了《急性传染病管理条例》，在1989年2月21日全国人大常委会正式通过《中华人民共和国传染病防治法》，同年9月1日开始施行。2004年重新修订，防治法规定管理的传染病分甲、乙、丙三大类。 甲类：2种：鼠疫，霍乱。对乙类传染病 乙类：26种：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒与副伤寒，艾滋病，淋病，梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁氏菌病，炭疽，流行性和地方性斑诊伤寒，流行性型脑炎，黑热病，疟疾，登革热、肺结核 、甲流H1N1。 丙类：11种：血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。 传染病的报告 传染病的报告 传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。 （1）报告人： 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员是法定报告人，其它行业的职工、干部、居民等各类人员也都有报告的义务。 （2）报告种类 ：《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告病种分甲、乙、丙三类，共计39种。 （3）报告时限 ：发现甲类传染病病人或疑似病人，在城镇应于6小时内，农村应于12小时内报至县级卫生防疫机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时以内报告；发现传染病爆发时，应以最快方式报告。 传染病流行过程的三个基本环节 传染源 1、传染源：指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物 病人：病人是重要的传染源，一般在发病期即临床症状期，其传染性最大 病原携带者：健康携带者、恢复期携带者（伤寒玛丽，伤寒玛丽的现代版墨西哥瓦哈卡市税务局39岁女临时工玛丽亚·古特雷斯 2009年4月2日发病4月13日死亡，甲型H1N1流感） 受感染的动物：鼠疫、狂犬病、流行性出血热等 传播途径 2、传播途径 空气传播：呼吸道传染病 水的传播：肠道传染病，霍乱、甲肝 食物传播：肠道传染病 接触传播：直接接触 狂犬病 间接接触 通过污染的手（肠道传染病多见） 虫媒传播：疟疾、乙型脑炎 土壤传播：寄生虫病 蛔虫、钩虫 破伤风 医源性传播：台大医院器官移植事件，5名患者，47名医护人员 母婴传播：乙肝、艾滋病 易感人群 3、易感人群：人群对传染病普遍易感，病后可获得一定的免疫力 通过预防接种获得免疫力 通过锻炼提高人群非特异性抵抗力 讲究卫生、合理营养、改善居住条件 传染病的防治措施 一、管理传染源：对传染病人、病原携带者以及密切接触者的措施： 对传染病患者、疑似患者应作到“五早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。除患者外，病原携带者常常也是重要传染源，也应争取尽早发现并采取相应措施，使之无害化。 对密切接触传染源，可能受到感染的人，应采取应急预防接种，药物预防，医学观察，隔离或留验等措施，以防止其发病而成为传染源。 对动物传染源的措施 如属有经济价值的动物（如家畜、家禽），应尽可能加以治疗。无经济价值的动物（如鼠类），则应杀灭，并处理好尸体。 二、切断传染途径： 对许多传染病来说，切断传播途径常常是起主导作用的预防措施，但因各种传染病传播途径不同，采取