衡山县2014年登革热监测防控实施方案.docVIP

衡山县2014年登革热监测防控实施方案 登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性蚊媒传染病，按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定为乙类传染病。近几年来，我县时有输入性病例报告，随着人口流动的增加，我县登革热输入性风险明显增加。为进一步了解我县登革热生物媒介（蚊虫）消长趋势与登革热病毒携带的情况，及时发现本地病例或输入病例，加强我县登革热防治工作，提高各级卫生部门登革热防治工作能力，参照《湖南省2014年登革热监测防控实施方案）》，结合我县工作实际，特制定本方案。 一、监测防控目的 （一）了解我县登革热的疫情动态、流行规律，及早发现处置疫情； （二）通过开展蚊媒监测，了解我县登革热媒介伊蚊种群（包括孳生和密度变化）的动态变化及登革病毒携带状况；为我县登革热流行趋势的预测、预警和防治对策、措施的制定提供科学依据。 二、监测防控单位 县疾病预防控制中心和县直医疗卫生机构。 三、病例定义 （一）病例诊断 按照《登革热诊断标准》（WS216-2008）进行。 （二）输入性病例和暴发疫情定义 1、输入性病例：发病前15天到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬史；或登革热病人急性期血清抗体阳性，PCR产物或分离到的病毒经序列测定，其preM/E序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源。 2、暴发疫情：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生3例或以上登革热病例的。暴发疫情可分为两类：一类是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；另一类是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。 四、内容和方法 常规人间疫情处理 1、病例的发现和报告 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊登革热病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。 发生输入性病例和暴发疫情（定义见后）时，病例报告同上，暴发疫情报告按《突发卫生事件应急预案》进行报告。即责任报告单位发现输入性病例和暴发疫情事件后应在2个小时内用电话等方式向当地疾病控制机构报告；疾病控制机构接到报告后，应在2小时内向本级卫生行政部门和市疾病控制机构报告，同时迅速组织流行病学调查与现场处置。 2、个案调查和血清学检测 由县疾控机构对辖区内所报告的登革热病例和疑似病例全部进行个案调查，填写《登革热病例个案调查表》（附表1），并采集病例急性期血清和／或恢复期血清，送市疾控中心进行检测。 3、输入性病例和暴发疫情的调查处理 1、定义 1.1 输入性病例：发病前15天到过有登革热流行的国家或我国的台湾省，有蚊虫叮咬史；或登革热病人急性期血清的阳性PCR产物或分离到的病毒经序列测定，其preM/E序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源。 1.2 暴发疫情：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生3例或以上登革热病例的。暴发疫情可分为两种，一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；另一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。 2、输入性病例和暴发疫情的报告 同常规监测疫情报告。 3、病例流行病学调查 3.1 进行个案调查，收集临床资料 对每例疑似病例及临床诊断病例、实验室确诊病例进行流行病学个案调查。收集相关病例的临床资料，采集病人急性期、恢复期血清，将病例血清标本送省疾病预防控制中心进行血清学核实诊断和病原学检测。 3.2 根据流行病学调查内容、临床资料和血清学检测结果进行核实诊断。 4、媒介调查 有媒介伊蚊分布或媒介伊蚊分布本底不清的，进行相关媒介监测。 5、自然因素和社会因素调查 5.1 自然因素：自然地理资料（包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、气温、降雨量、土壤等）、既往登革热流行情况。 5.2 社会因素：人员流动情况、供水及储藏情况。 6、流行病学分析 重点统计罹患率，分析“三间”分布，提出可能的传染源、传播媒介，分析暴发或流行原因。 7、疫情控制措施 根据“三间”分布、流行特征、可能的传播因素实施疫情控制措施，包括患者的隔离治疗、密切接触者的医学观察；开展主动疫情监测；加强宣传教育，提高居民防蚊灭蚊意识；翻盆倒罐，清除积水，及其他消毒、灭蚊的工作。 8、分析总结 对暴发或流行的原因、传播方式、流行特点、流行趋势、措施评价及经验教训等进行总结。 六、工作职责 （一）县级疾病预防控制中心 1、对报告的登革热疑似病例、临床诊断病例进行个案调查及时组织流行病学调查，编制调查报告。 2、负责登革热疑似病例、临床